内科临床研究生能力的培养

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1、内科临床研究生能力的培养1加强临床医学理论知识的培养优化学位课程的设置。进一步明确学术型和临床型硕上研究牛的培养目标，修订和完善培养方案。根据培养类型和专业，按盂设课，建立学术型和临床型两种课程体系。由于临床型侧重于临床专业基础知识和临床技能的学习、临床思维能力的培养，基础课程要进一步优化，要紧密联系临床，结合呼吸内科特色开设相丿应的临床基础课和临床技能课，强调实用性和灵活性。如开设临床基本医技和技能训练课程，采取临床讲授、示教及分组操作训练等多种形式进行全面培训，为进入临床做准备。增加本学科发展的新理论和新的诊疗技术为选修课，以开拓研究生的视野，使其了解本学科发展的新动向。开展灵活多样的教

2、学。开展形式多样的教学活动，尽可能扩大研究生在临床和医学科学研究方面的知识面。教学查房、临床病例讨论会、全院疑难病例会诊是培养年轻医师形成正确的临床思、维，提高临床基木技能的行Z有效的途径。作者所在单位每周三上午进行院士疑难病例大查房，放射科、病理科及相关科室均参与讨论，帮助研究住认识影像学的征象，提高影像学诊断技能，加深其对呼吸系统各类疾病病理表现的理解。坚持每周1次小讲座，如就抗菌药物的介理应用、糖皮质激素在呼吸系统中的应用、雾化治疗、血气分析、难治性喙喘、呼吸系统疾病的营养治疗、胸部影像学等组织专题学习。开展读书报告会、研讨会、研究生论坛等，调动广人研究生学习的主观能动性，培养其口主阅

3、读的能力，查找文献的能力、表达能力、总结能力，帮助其提高英语水平。2加强临床能力的培养实行临床准入考核制度。研究生进入实习前，必须通过临床基础知识和基本操作技能考核，合格者方能进入临床实习。①入学前曾在三级甲等医院从事木专业临床工作3年以上,并已取得笫一或第二阶段住院医师培训证书的研究生，经审查考核后可直接进入呼吸内科培养；②应届、入学前未从事呼吸内科临床工作的研究牛，经人内科临床培养、考核合格后,才能进入呼吸内科培养；③进入呼吸内科培养并已取得执业医师资格的研究生，经我所导师组及医务科处方权考核批准后，可参加一线值班。进行岗前培训。对进入临床前的所有呼吸内科临床医学学位研究生进行岗前培训，

4、包括医院培训和科室培训。医院层面的培训由人事培训科组织，越请有关专家进行专题讲朋,主要涉及急救技能、临床介理用药、保院感染、医疗法律法规、医德医风、医院的各项规章制度等。科室的岗前培训则安排专项带教教师对氧疗、吸痰、手术无菌技术、胸腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检等呼吸内科的常规诊疗技术及对肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺癌等常见病的诊治流程进行讲解。培训冃的止研究生在进入临床学习前就对医院临床工作的要求有一个全而的认识，初步具备开展临床工作的技能，规范研究生的临床工作。制定并细化培训方案。作者所在单位要求临床医学硕士专业学位研究生在人内科培训的基础上

5、，深入到呼吸内科培养，着重于呼吸内科的临床思维和救治能力的强化训练。具体要求如F：①对于内科学进行选择性轮科，不可少于3个三级学科，其小心内科和消化内科各3个刀，急诊科两个刀，对内科的棊本功进行进一步的强化训练。②在呼吸内科各亚专科,如呼吸危重症医学、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺血管疾病、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亚专科进行轮转，时间不少于1年。③结合个人的专业方向，选择性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纤支镜室、睡眠监测、胸外科、细菌室等相关科室进行轮转，时间为1—3个月。④每周跟导师出1次专家门诊。借鉴住院医师规范化培训经验，对研究生临床培训制定虽化指标，如对所管床位数，收治病人

6、人数和病种的要求，操作的种类和数量,需要掌握的专科理论知识等作出详细的规定。通过规范化的系统培训，不但要求研究牛掌握呼吸系统常见病和大咯血、H发性气胸、重症哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重症的诊治，还要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉着症、wegerner肉芽肿、少见肺部真菌病等少见病。要求熟练掌握呼吸病学、危重症医学常用的临床操作与技能，包括气道廓清技术、动脉穿刺与血气分析、胸腔穿刺置管术、胸膜活检术、CT引导下经皮肺穿刺活检术、人工气道的建立与管理、有创及无创机械通气、危重症患者的呼吸支持与呼吸功能监测、循环支持及循环功能监测等。完善考核标准与方法。临床能力的培养是一个进与积累的过

7、程，必须格外注意对平时经常性考核的监督管理少落实。临床科室成立考核小组，制定研究生出科考核程序。每位研究牛手持一本培养手册，详细记录轮科期间的临床实践情况，如收治病例数，书写病历的情况，诊疗操作次数，参加病例讨论、学术活动、临床科研的次数及带教的人数等，进行自我鉴定，多方面综合评估的方法，力求客观和公平。3加强临床科研能力的培养将科研能力的培养贯穿临床实践的全过程，重点是让研究生掌握科学研究的方法和工作的流程