中医内科临床医学研究生培养的几点体会

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1、中医内科临床医学研究生培养的几点体会葛昕1彭锐2李荣2吴伟21.广州中医药大学研究生处2.广州中医药大学第一附属医院心血管科摘要：本文通过医徳、临床基本知识、临床操作能力及完善考核制度等方而对屮医内科临床研究生的培养做了阐述。关键词：中医内科，临床，研究生研究生教育是我国最高层次教育，担负着为各学科培养学科带头人和科学技术骨干的重要任务。我校著名的中医学家邓铁涛教授提出，“发展中医，人才是根本”。而中医现代化，尤需依赖于中医研究生教育,需要培养继承与创新两种能力兼备的复合型人才Q临床医学专业学位研究生的培养是

2、随着我国学位制度的改革应运而生的，1997年国务院学位委员会第十五次会议《关于医学专业学位试行办法》中指出，为了完善我国医学学位制度，加速培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平，促进卫生事业的发展，以适应社会对高层次临床医师的需耍，特此设置临床医学专业学位山。目前我国的医学院校研究生尤其是中医药院校的临床专业学位研究生培养缺乏统一、规范的培训制度，研究生在临床学习中随意性较大，在本科阶段未能掌握的临床知识、技能往往在就读研究生后仍然不能规范、全面的掌握。因此，在不到3年的临床实践时间

3、里，如何能使中医药院校临床医学专业学位研究生获得较好的临床能力，就成为目前培养的关键。笔者建议从道德素质、中医药基础理论知识、临床技能和临床考核等方面来综合提升研究生的临床能力。一、医徳教育为先拥有良好的医德医风是成为一名合格临床医生的首条件。对于临床研究生來说,尤其要注重加强医徳医的培养。首先医学研究生应树立与时代发展相适应的现代观和意识，树立“以人为本”的理念，摒弃病人有求于医生和“医主患从”的传统行医观念。在医学模式转变,医学服务范围扩大，研究生真正认识并树立了以病人为中心的思想，才会树立起对病人的关爱

4、和尊重的意识，才能学会积极主动地与病人交流沟通。医学是以人为服务对象，人生命的不可逆转性决定了对医生这个职业的特殊耍求⑵。其次，要培养研究生与病人交流的技巧和能力。有资料显示，超过的的医疗纠纷是因为服务态度或是言语中的误会引起的。一般病人的医药知识有所欠缺，而对自己的病情又都比较紧张，希望了解的更多，或是希望医生能详细解答有关病情、药物作用等等方面的问题。如果此时医生对病人只是粗暴的拒绝，或者一问三不知，那么病人就会觉得医生根本就不关心和尊重自己，那么医生所开出的处方、做的检查都会被认为是不合适、不合理的。这

5、时双方就很容易发生矛盾，出现投诉的情况，甚至可能升级发生医疗纠纷。相反，如果医生能够专心的倾听，耐心乂细心的对病人作出合适解释,这里的合适指的是使用病人能理解的言语解释有关病情、药物和检查的问题，那么病人就会觉得自己受到重视和尊重了，也会对医生充满信心。二、医学临床知识为主中医临床型研究生培养的0标就是服务临床，这就要求每一位临床型研究生都能熟练掌握中医理论，熟读中医经典，能运用中医理论对疾病进行辨证施治，掌握临床常见病、多发病、部分疑难疾病的中医辨证论治方法，侧重培养学&在疾病的预防与诊疗方面运用中医理论、

6、中医方法、中医技能等，较熟练掌握现代医学理论和临床技能中医临床型研究生在熟练掌握中医理论和临床技能的同时，还必须较熟练掌握现代医学理论和临床技能，达到具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（二级学科）领域内常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结朿时要求的临床工作水平，为了达到这一目的，在研究生阶段的教育中，临床知识是占首位的，然而，中医临床型研究生要达到的目标比西医临床研究生要更高，因此在临床过程中，要着重培养其临证思维能力和独立思考的能

7、力。三、重视临床技能培训临床型研究生有两年半的时间在医院学习和工作，做好临床轮科工作首先从时间安排上着手。根据导师与研究生制定的培训计划，结合医院具体情况，将临床型研究生的临床轮科分为两个阶段:第一阶段15・18个月，第二阶段10・13个刀，并结合各科特点制定不同的轮科安排。如辅助科室（心电图、B超、CT、MR、放射等）轮科时间不得少于2个月，然后根据研究生个人的特点和弱点进行轮科安排，如对内科学的研究生除安排所有内科的轮训外，要适时的增加外科轮训，培养动手能力，不能让研究生一条腿走路，其次，根据生源调整轮科

8、时间，如从本科生直接招收的研究生，可适当延长轮科时间，对于己从事两年以上临床工作的研究生，可根据木人情况和科室特点，适当缩短轮科时间，加大专科临床实际能力的培养。在一级学科学习中，主要是突出知识的“广”与“博”,二级学科中则要求知识的“精”与“专”。耍达到专业知识、专业技能的精而专，勤实践、多实践、勤动脑、多动手，是提高临床型研究生临床技能的唯一途径，除此之外，没有其它捷径。要想成为一名临床家，就要