内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血护理配合

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1、内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血护理配合［摘要］目的总结内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血的护理配合要点及护理体会。方法96例患者均在术前做好器械准备，术中严密观察病情，做好手术配合，术后加强病情监测，做好健康指导。结果96例患者止血治疗成功，疗效高，无并发症，平均住院时间为5h。结论内镜下金属止血夹治疗消化道出血创伤小、止血快，疗效高，术中密切配合是成功止血的关键，加强术后观察和护理，能促进患者康复。［关键词］消化道出血；急性；内镜治疗；止血夹；护理［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)07(b)-0159-02Nursi

2、ngcoordinationofacutegastrointestinalhemorrhagetreatedwithmetalhemostatunderendoscopicLINRuihuaCHENMintaoXIEChunshengHUANGHePeople'sHospitalofNanhaiDistrict,AffiliatedtoSouthernMedicalUniversity,Foshan528200,China[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingpointsandnursingexperieneeofacutenon-varicea

3、lgastrointestinalbleedingtreatedwithmetalhemostatunderendoscopic・MethodsNinetysixpatientswereselectedandgivenpreoperativeinstrumentpreparation,postoperativecloseobservation,goodoperation,strengtheningpostoperativemonitoringandhealthguidance・ResuItsHemostatictreatmentsof96patientsweresuccessful,

4、whichhadhighcurativeeffect.Therewerenocomplications.Themeanlengthofhospitalstaywas5h.ConclusionTreatmentofacutegastrointestinalhemorrhagebymetalhemostatunderendoscopichasminortrauma,fasthemostasis,highcurativeeffect.Closecooperationduringoperationisthekeytosuccessfulhemostasis.Thatstrengthening

5、postoperativeobservationandcarecanpromotetherehabilita/tionofpatients・.Keywords］Gastrointestinalhemorrhage；Acute；Endoscopictherapy；Hemostaticclamp；Nursing急性消化道出血是临床上常见的急症和重症，如何迅速有效、安全地止血已成为治疗成功的关键［1］。内镜下金属止血夹治疗是一种物理方法，利用机械力量将病灶连同附近组织钳紧，截断出血血管来源，止血有效率为97.6%［2］。止血夹治疗具有定位准确、疗效确切、创伤小、操作简便等优点，已成为消化道

6、出血主要的内镜治疗手段［3］。随着内镜下治疗技术的飞速发展，内镜各种设备及附件日新月异，对内镜附件性能的熟练掌握，给内镜护士的配合提出了更高的要求。做好术前准备，术中密切配合，加强术后观察和护理是提高内镜治疗消化道出血成功的关键。现将护理配合总结如下：1资料与方法1.1一般资料本院2010年12月〜2012年1月间采用内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血患者96例，其中，男53例，女43例；年龄6〜84岁，平均45岁；急性非静脉曲张性上消化道出血32例，内镜下胃肠息肉摘除术后并发出血56例，食道贲门撕裂综合征8例。1.2方法1.2.1物品准备日本OLYMPUS公司电子胃镜、肠镜，不同型

7、号金属止血夹(HX-610-090S、HX-610-090L、HX-600-900S)另备冰盐水、注射用水、去甲肾上腺素注射液、50mL注射器、氧气、心电监护仪、静脉麻醉药物及各种急救药物。1.2.2操作步骤内镜下首先应用8%去甲肾上腺素冰盐水充分冲洗病灶或创面，尽量吸净病灶周围血迹，使镜下视野清晰，由配合护士经活检钳道将安装好的钛夹送出镜子前端，对准病灶或创面稍加压，收紧并断离钛夹，根据病灶性质、创面大小，放置2〜20枚，确定出血停止后退镜。2结果96例