手足口病防治知识ppt课件

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1、手足口病防治知识2015年7月流行概况1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox A16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认EV71感染与Cox A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71流行概况EV711969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。1975年保加利亚：705例患儿受到感染,其中

2、149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。1997年马来西亚：2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡。1998年我国台湾地区：129106例HFMD,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。流行概况EV711999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。流行概况2009年河南、山东等多地流行。20

3、00年5～8月山东省省招远市暴发了小儿手足口病大流行，在3个多月里，招远市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，男女之比为1.5:1，年龄最小5个月，最大14岁2015年上半年湖南接诊13287例湖南省儿童医院，平均每天接诊600多例，不少家长抱着打点滴的小孩坐到了病房外手足口病手足口病是一种常见多发传染病，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，今年4月进入高发期。手足口病的病原体引发手足口病的肠道病毒有20多种(

4、型)柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型；柯萨奇病毒B组的2、5、13型；肠道病毒71型；新肠道病毒。常见病毒：柯萨奇A群16型和EV71型病原体的抵抗力75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用；病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活；病毒在56℃以上高温会失去活性；病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存；病毒可在外环境中长期存活。手足口病的临床症状潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。主要表现：急性起病，出现发热症状，部分患儿初期有轻度上呼吸道感染的症状，如咳

5、嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐头痛等症状，主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹；口腔黏膜：小疱疹，周围有红晕，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃时会导致咀嚼疼痛、拒食、流口水，疱疹破溃后形成溃疡。手背、指间、躯干、大腿、臀部、上臂等部位出现斑丘疹或疱疹，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，在5天左右由红变暗，然后消退不留痂。一般病例预后良好,多在一周自愈。手足口病的临床症状少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等

6、，如不及时治疗可危及生命。手足口病皮疹鉴别诊断特点手、足和臀部出现的斑丘疹、疱疹；疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。手足口病的传染源流行期间，患者为主要传染源,病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。家畜、宠物等不感染，也不传播此病。手足口病的传播途径直接接触传播(主要传播途径)接触患者唾液、疱疹液、粪便等。间接接触传播接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、

7、奶具以及床上用品、内衣等。空气飞沫传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。经水传播接触被病毒污染的水源,也可经水感染。院内感染门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。手足口病的易感人群普遍易感，患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染由于成人的免疫系统较完善，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。手

8、足口病的治疗一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内，主要观察精神状态、心率、呼吸以及有无频繁呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等。在没有确诊有细菌感染时不应使用抗菌素。疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血