《手足口病防治知识》PPT课件

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1、手足口病防治知识培训余姚市疾病预防控制中心顾永权余姚市疾病预防控制中心手足口病的定义是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。；少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症；余姚市疾病预防控制中心手足口病的定义无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒7

2、1型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。余姚市疾病预防控制中心病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。余姚市疾病预防控制中心病原的生物特性肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，病

3、原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性来源于人体,引起肠道暂时性感染,可由消化道和鼻咽部分离出病毒,在正常人体血清和血制品中可发现特异性抗体；对乙醚有抵抗力，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。余姚市疾病预防控制中心流行概况手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出

4、柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。余姚市疾病预防控制中心国内流行情况（一）81年起，上海、北京、福建等零星报道，但缺乏病原学支持；病原学支持的疫情起于83年的天津CoxA16爆发流行2006年，全国共报告手足口病13637例（死亡6例。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。余姚市疾病预防控制中心浙江省疫情概况2008年1月1

5、日～5月7日，全省共88个县区累计报告手足口病4010例，其中实验室诊断病例90例（占2.24％),包括EV71阳性25例，柯萨奇阳性5例，其他肠道病毒阳性60例。累积发病率8.05/10万，累计报告死亡病例1例（温州苍南）。余姚市疾病预防控制中心余姚市疾病预防控制中心我市疫情余姚市自2008年1月1日至5月8日共报告手足口病116例。地区分布：报告发病前五位的分别是三七市镇（25例），低塘街道（16例），泗门镇（12例），丈亭镇（12例），阳明街道（11例）。余姚市疾病预防控制中心我市疫情辖区合计辖

6、区合计三七市镇25凤山街道5低塘街道16河姆渡镇4泗门镇12梁弄镇4丈亭镇12临山镇3阳明街道11马渚镇2朗下街道7黄家埠镇1梨洲街道7四明山镇1兰江街道6总计116余姚市疾病预防控制中心我市疫情年龄分布：发病年龄最小2个月，最大12岁。其中5周岁及以下儿童110例。户籍分布：余姚户籍87例，安徽13例，四川5例，贵州3例，河南3例，其他5例。余姚市疾病预防控制中心疫情趋势预测由于手足口病5月2日才被列入丙类法定传染病管理，目前掌握的疫情数据多来源于监测或暴发疫情调查资料，难以对疫情的流行态势做出准确

7、全面判断。从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于2008年3月份开始局部地区出现爆发流行，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，2008年全国手足口病报告病例数将进一步增加。余姚市疾病预防控制中心传染源和传播途径传染源人是本病的传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者；流行期间——患者急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周；流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例。余姚市疾病预防控制中心传播途径该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱

8、疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。余姚市疾病预防控制中心易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染后可获得免疫力；成人由于自身免疫机能的完善，大多已通过隐性感染获得相应抗体；患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发