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时间:2019-10-16
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1、治疗艾迪生病需要做哪些化验检查艾迪生病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于双侧肾上腺皮质严重破坏所引起的功能不足。冇皮肤黏膜色索沉着、疲乏无力、体重减轻、消化不良、血压降低、低血糖、性功能减退等。(1)24小时尿17-疑皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17-KS)测定:17-疑皮质类固醇降至13.8微摩/24小时尿(5毫克/24小时尿)以下,17-酮类固醇降低17.3微摩/24小时尿(5毫克/24小时尿)以下。(2)24小时尿游离皮质醇测定:降低,常低于44.2纳摩/24小时尿(nmol/24h尿)。(3)血浆皮质醇测定:大多降低。(4)促肾上腺皮质激素(ACTH)
2、兴奋试验:如为原发性肾上腺皮质功能减退,显示用药后24小时尿17-疑皮质类固醇、17-酮类固醇及血浆皮质醇均无明显增高变化。(5)外周血白细胞分类(DC)检查:嗜酸粒细胞(E)、淋巴细胞(【,)均增高,而中性粒细胞(N)减少。(6)血糖检查:空腹血糖偏低,口服葡萄糖耐量试验呈低平曲线。(7)血钠(Na)、氯(C1)、钾(K)测定:钠、氯降低,钾升高,血清钠钾比小于30。艾迪生病检查项:1、白细胞分类(DC)2、嗜中性粒细胞(N)核彖变化3、嗜酸性粒细胞(E)直接计数4、血常规化验报告单5、华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM35OO型血球分析仪)报告形式6、尿17•酮类固醇(1
3、7・KS)7、尿钾(K)8、血清钠(Na)9、血清氯(Cl)10、血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)11、促肾上腺皮质激素(ACTH)12、皮质醇13、尿中游离皮质醇(UFC)14、17导空皮质类固醇(17-OHCS)白细胞分类(DC)(匸常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0・40〜0.75(40%〜75%),儿童0.30〜0.65(30%〜65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005〜0.05(0.5%〜5%)。⑶嗜碱性粒细胞(B):0〜0.01(0〜1%)o(4)淋巴细胞(L):成人0.20〜0.45(20%〜45%)
4、,儿童0.3〜0.56(30%〜56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02-0.06(2%〜6%),儿童0.02〜0.08(2%〜8%)。【临床意义】⑴嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、人手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。⑶嗜碱性粒细胞⑻:①增多。常见丁•白血病、某些转移癌、骨髄纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致
5、的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。嗜中性粒细胞(N)核象变化(匸常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周圉血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核),应为0.01〜0.05(1%〜5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.50〜0.70(50%〜70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚屮性粒细胞超过正常屮性粒细胞的5%,表示屮性粒细胞牛长旺盛。
6、常见于急性传染病或体内有炎症病爛者。中度感染时,白细胞(WBC)数超10X107升时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于25%,为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为4〜5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞人于3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。嗜酸性粒细胞(E)直接计数(正常值及其临床总义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(50〜300)X107升【临床意义】同口细胞分类(DC)III常规化验报告单(匸常值及其临床总义)【临床意义】见表1一2«门诊号检验号表1-2XX医
7、院门诊检验报告单(血)姓名结果:性别年龄血红蛋白:60g/L血型:A诊断一血小板:40XK)9/L标本出血:5分凝血:2分口的——门细flfe:18X109/L中ft:84%淋巴:14%单核:1%酸性订%送检日期年刀日碱性:()%送检医师其他—收到口期—年—月—口报告口期—年—月—口检验者:华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM35OO型血球分析仪)报告形式(疋常值及其临IIIIII床意义)【临床意义】见表1-30表1-3全自动血细胞计数
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