社区老年骨质疏松症患者健康教育探究

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1、社区老年骨质疏松症患者健康教育探究［摘要］目的总结对社区老年骨质疏松症患者有效的健康教育方式。方法2011年6月〜2012年6月，选择社区骨质疏松症的50岁以上的老年患者238例，分为三组。A组采用讲座和当面指导的方式进行健康教育，B组釆用宣传材料的方式进行健康教育，C组不进行健康教育，评价健康教育的效果。结果A组和B组健康教育后OKT、OHBS、OSES评分均较教育前显著升高，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。见表1。1.2健康教育A组采用健康讲座和面对面指导的方法进行健康教育，并发放宣传资料，包

2、括“高钙饮食预防骨质疏松”、"骨质疏松防治手册”。健康讲座的内容主要有老年骨质疏松症的高危因素、高危人群、病因、症状、并发症、预防，包括负重运动、哪些食物富含钙和维生素D、如何补充钙剂、防止跌倒，保证生活起居的安全、健康的心理对预防骨质疏松症的作用。健康教育讲座采用PPT的方式，使讲座生动形象，通俗易懂。讲座结束后，与接受健康教育的患者进行面对面交流，解答疑惑。B组仅发放宣传资料。C组不进行任何形式的健康教育。1.3评价方法在入组时，对三组患者均采用《骨质疏松症健康信念量表》[2](OHBS).《骨质疏松症知

3、识测试》(OKT)、《骨质疏松症自我效能量表》[3](OSES)及"骨质疏松症相关生活方式调查表”进行问卷调查。健康教育1个月后，进行第二次调查，比较两次调查结果的差异。《骨质疏松症知识测试》共有26道题，答对为1分，答错为0分，满分26分。《骨质疏松症健康信念量表》由7个分量表组成，包括易感性、运动的益处、严重性、摄入钙的益处、运动障碍、健康动机、摄入钙的障碍，每个分量表又由6个条目组成，每个条目评分为：很不同意为1分，不同意为2分，中立为3分，同意为4分，很同意为5分。每个分量表中各个条目得分相加为分量表

4、得分，总得分为分量表得分的总和。《骨质疏松症自我效能量表》由运动效能和钙效能两个分量表组成，每个分量表6道题目，每道题目评分方法：完全没有信心为0分，完全有信心为10分，患者根据自己情况，选择从0〜10分之间的数字，乘以10为此题得分，最后总得分为总分除以条目数，满分为100分。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x±s)表示，组内教育前后比较采用配对t检验，多组间比较采用方差分析。三组间计数资料比较采用行X列卡方检验，P0.05)o三组间健康教育后各评分比较，差异有统

5、计学意义（P60岁、身材瘦小、女性等均是老年骨质疏松症的高危因素［6］。老年骨质疏松症缺乏有效的治疗方法，预防是降低发病率的重要方法。有研究显示，社区老人普遍对老年骨质疏松症的知识缺乏，对骨质疏松症预防的意识较弱，部分老年人虽然有一定的预防意识，但是存在误区，如不了解散步对预防骨质疏松症的作用较弱等［7］。知识是影响老年人行为的重要因素，与健康信念等其他的因素一起，调节老年人的健康行为。社区老年人对骨质疏松症的易感性、严重性、摄入钙的重要性、运动的益处、影响摄入钙的因素等认识不足，健康信念不足，也影响社区老年

6、人骨质疏松症的预防。健康教育的目的是达到预防疾病、提高生活质量、促进健康的效果。有效的健康教育能使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。国外已经制定了多种关于老年骨质疏松症健康教育的评价量表，包括《骨质疏松症知识测试》、《骨质疏松症健康信念量表》、《骨质疏松症自我效能量表》，均具有较好的信度和效度。本文对社区老年骨质疏松症患者分别采用不同的健康教育方法，比较其健康教育效果。结果显示，在发放宣教材料的基础上，通过讲座、现场答疑、面对面交流的方式，获得的效果最为明显。其次是发放宣传材料。C组未给予健康教育，两次

7、调查问卷的结果差异不显著。老年患者一般记忆力下降，因此，采用通俗易懂、生动的讲座可以使患者更容易记住诸多的老年骨质疏松症的相关知识，而现场答疑、面对面交流，可以有针对性地及时解决老年患者的疑问。每个患者可能关注的问题不尽相同，现场答疑能解决这个问题。随着人们生活水平的提高，人们对自身健康的认识在不断提高，老年人对各种健康知识的需求也在不断增加，因此，虽然B组患者仅采用发放宣教材料的方式，仍然取得了一定的健康教育效果，其第二次调查问卷评分也优于健康教育前。C组患者第二次健康教育调查问卷评分优于第一次，考虑在进行

8、第一次调查问卷的时候，与患者也会关注一些相关的问题有关，但前后两次调查问卷的结果没有显著统计学差异。综上所述，对患者进行生动有趣的、面对面交流的方式进行健康教育，可以取得更好的效果。本文没有对患者进行进一步的分层研究，因此，对于不同年龄层次、职业、教育背景的患者进行有效的健康教育方式，还需进一步的研究。[参考文献][1]张丽，李文源.骨质疏松症患者健康管理研究进展[J].护理学报，2010,17(5