循证护理在老年骨质疏松症患者健康教育中应用体会

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1、循证护理在老年骨质疏松症患者健康教育中应用体会　　[摘要]目的探究循证护理理念应用于老年骨质疏松症（OP）患者健康生活教育的效果。方法选择2010年2月～2012年10月浙江省丽水市中心医院收治的老年OP患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予传统的系统教育，观察组给予循证健康教育，对比分析两组患者OP知识、健康信念、自我效能评分。结果两组患者入院时各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。健康教育后两，组患者OP知识评分均明显提高，观察组阶段和终末评分均明显高于对照组[（15.86±2.67）、（19.65±4.28）分比（13.68±2

2、.85）、（15.48±3.27）分]，差异均有统计学意义（均P0.05）；OPknowledgeofpatientssignificantlyincreasedafterhealtheducation，boththestageandfinalscoresofobservationgroup[（15.86±2.67），（19.65±4.28）scores]werehigherthanthoseofcontrolgroup[（13.68±2.85），（15.48±3.27）scores]，thedifferencesoftwowerestatisticallysignifican

3、t（allP　　[Keywords]Evidence-basednursing；Elderly；Osteoporosis；Healtheducation5随着我国老龄化日益严峻，骨质疏松症（osteoporotic，OP）已跃居我国老年人常见疾病的第7位，OP及其导致的骨折严重影响患者的生活质量，正确认识及早期预防OP具有十分重要的临床意义。但是，目前人们对OP相关知识的匮乏或者错误认知，大部分患者一致认为治疗的唯一途径为药物治疗[1]。虽然对OP逐渐深入的研究，但是尚未明确其发病机制，由此，临床治疗过程中缺乏特异有效的治疗方法，因此，在临床护理中要以预防为主，健康教育是目前预

4、防OP最经济且最有效的方式。如何合理选择OP患者健康教育的方式，是提高健康教育的效果以及患者生活质量的关键环节[2]。本研究对浙江省丽水市中心医院（以下简称“我院”）住院部2010年2月～2012年10月收治的45例OP患者在循证护理基础上采用循证健康教育，并与传统系统健康教育进行对比，效果显著，现将其结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料5选择2010年2月～2012年10月我院收治的老年OP患者90例为研究对象，所有患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》[3]（第二稿）。患者主要的临床症状为腰痛、骨痛或全身骨痛，经过数字化X射线摄影系统（DR）检查以及骨密度测定证实为

5、骨质疏松症。排除标准：①骨折、意识障碍、精神因素、不能和护理人员有效沟通交流的患者；②代谢性、内分泌性、风湿性疾病以及严重心、肝、肾等功能损伤患者。采用随机数字法将其分为两组，观察组45例，其中男16例，女29例；年龄60～83岁，平均（68.7±6.8）岁；住院时间18～68d，平均（35.6±6.8）d。对照组45例患者中，男15例，女30例；年龄61～84岁，平均（69.8±7.4）岁；住院时间19～69d，平均（37.8±6.5）d，两组患者在性别构成比、年龄、住院时间等一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入选患者及家属均知情同意下签署知情

6、同意书。1.2方法对照组45例患者采用以OP基础知识为依据的传统健康教育，将由我院专家组编制的健康教育资料发给每位患者，组织其参加由OP防治的教授、博士、研究生、专业营养师以及主管护士参与的OP健康教育的专题讲座，每周一次组织患者参加“OP教育和交流”活动，医护人员及时回答患者的疑虑，最终完成标准健康教育计划的全部内容。观察组45例患者采用以偱证护理为基础的循证健康教育，护理人员首先提炼、分析OP患者所需循证的教育问题：OP相关的基础知识主要包括定义、诱因、跌倒、检测和化验、营养与饮食、运动、治疗等。根据患者提出的问题确定所需检索的关键词如骨质疏松症、预防、健康教育、护理等，并

7、通过中国期刊网、Pubmed、Ovid、Cochrane5Library、《EvidencebasicNursing》杂志、MICROMEDEX临床暨循证医学数据库进行检索。系根据随机对照实验（RCT）、Meta分析、系统评价（systematicreview，SR）、英国评价临床论著的真实性及用途的方法，比较所得的信息，并综合评估期价值，筛选出针对健康教育问题的相关证据。医护人员均要求掌握OP相关的知识，在日常护理中护士长要做好护理知识和技巧的宣传、同事间相互监督帮扶、对于业务素质较低的护