浅议按摩治疗失眠补泻手法应用

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1、浅议按摩治疗失眠补泻手法应用中国盲人按摩中心（北京西城区宝产胡同）（100035）关键词失眠症病因分型按摩治疗补泻手法失眠又称“不寐”、“不得卧”、“不得眠”等。是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种疾病。轻者入睡困难、眠而不实、时睡时醒，或醒后难以复眠。也有的表现为彻夜不眠（患者自述）。现代医学多将失眠归纳到神经衰弱范围内，是神经衰弱的一个典型的自觉症状。常伴有头痛、失眠、多梦、心悸、健忘、疲乏等神经系统功能紊乱的症状。1病因1.1肝郁化火：由于情志所伤，肝失调达，致气郁不疏，郁而化火，肝火上炎，扰动心神，神不得安则

2、失眠。❷1.2心肾不交：由于素体虚弱，久病体虚，房劳过度，损耗肾阴，以致心肾不交，心火独亢，心神不安而失眠。❷1.3心脾两虚：由于长期思虑过度，伤其心脾，血液损耗,血不养心，心神不实而失眠。1.4痰热内扰：由于饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，宿食停滞，水积化痰，酿成痰热，痰热上扰，以致睡卧不安。❷2临床表现2.1肝郁化火:症见失眠、性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、面红目赤、便秘笈黄，苔黄、舌红、脉弦而数等。2.2心肾不交:症见失眠，心悸不安、头晕耳鸣、健忘、五心烦热、腰膝酸软,舌红、脉细数等。2.3心脾两虚：症见失眠，

3、多梦易醒、心悸健忘、肢倦神疲、饮食无味、面色少华，舌淡、苔薄、脉细弱等。❷3治疗1.1治则：按照中医的'‘虚则补之，实则泻之”的原则,虚证则滋阴养血，实证则泻火、清热化痰。手法补泻是轻为补，重为泻；慢为补，快为泻；顺时针为补，逆时针为泻；顺经为补，逆经为泻。❷3.2手法与取穴：3.2.1手法：揉法、点法、按法、拨法、推法、拿法、滚法、搓法。3.2.2取穴：主穴有心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、胆俞、神堂、膻中、神门、内关。配穴有命门、天枢、足三里、三阴交、气海、关元等。❷3.3操作：3.3.1患者俯卧位，施术者站于一侧，

4、在患者背部、腰部沿督脉和膀胱经路线，以掌推法自上而下直推10次,分推10次。❷3.3.2患者仰卧位，施术者站于一侧，以单手或双手重叠揉腹3〜5分钟；然后施术者位于患者头侧，在患者头面部施术，即分推印堂至太阳5〜10次，点揉印堂至百会5〜10次,点揉风池、风府各1分钟。❷3.3.3分型施术：3.3.3.1肝郁化火:拇指泻法拨揉肝俞、胆俞、心俞穴;泻法点揉膻中、神门、内关穴;拇指补法点揉肾俞穴2〜3分钟。❷3.3.3.2心肾不交:拇指泻法点揉心俞、神堂、膻中、内关、神门穴各1分钟；补法按揉肾俞穴2分钟;横搓命门穴1分钟。❷

5、3.3.3.3心脾两虚：拇指补法按揉心俞、膈俞、脾俞、胃俞穴各2分钟。❷3.3.3.4痰热内扰:拇指补法按揉脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞、足三里、三阴交穴各1〜2分钟；泻法拨揉心俞、神堂、膻中穴各1分钟。用脑过度症见失眠，以梳理患者头皮为主，通常上午治疗时以指尖梳理患者头皮3〜5分钟，使其大脑皮层兴奋，工作精力充沛，配以重手法点揉太阳、足三里、合谷穴各1分钟，下午或傍晚治疗用抑制手法指腹梳理患者头皮3〜5分钟,使其大脑皮层抑制，精神放松，配以轻揉百会、风池、风府穴各1分钟，以致入睡。❷笔者经过多年实践证明，在按摩治疗失眠中

6、合理应用补泻手法会取得事半功倍的效果，尤其是心肾不交的患者，施术者在点揉或拨揉心俞、神堂穴时，用重手法即泻法（以患者能够忍受为宜），使得气感由背部串至胸前，对肝阳上亢者在其肝俞、胆俞穴用泻法，而肾俞穴用轻松手法即温补手法，按摩时间长一些，以补其肾阴不足。可取得非常满意的效果，有的当晩就能熟睡。❷