全面整顿和规范矿产资源开发秩序矿产资源开采情况排查登记表

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1、全面整顿和规范矿产资源开发秩序矿产资源开采情况排查登记表企业名称：所在行政区代码：企业类型：1■非煤矿山、2■煤矿排查卡号：辽宁省全面整顿和规范矿产资源开发秩序领导小组办公室填表说明指标解释：排查卡号：由8位数字组成，前4位是县级行政区代码，第5位是企业经营活动类型，6一8位是序列号，其中第5位的具体数字意义为：1-从事矿产资源开采、2-从事矿产资源勘查、3-从事选（洗）矿例：抚顺市新宾县的一个矿山企业排查卡号可以为0422-1-001发证机关-选填：部级、2-省厅、3-市局、4-县区有效期日期：填写样本格式为2005-12-01采矿许可证栏中的起始和截止时间：有证的填证上的时间、没

2、证的填实际开釆的起止时间。矿区极值点坐标：经度最小值：度分秒；经度最大值：度分秒纬度最小值：度分秒；纬度最大值：度分秒矿区范围格式：为坐标点数，点号，坐标值，例4,0,4703700.835,41486145.712,1,4703707.319,41485906.813,2,4703882.328,41485806.234,3,4703933.438,41486116.039安全生产许可证使用情况：0-无证、1-暂扣、2-吊销、3-整顿采矿权取得方式：1-有偿、2-探矿权取得、3-无偿企业地址：指实际工作区地址表中凡涉及是否的问题一律用“1”表示是；“0”表示否，凡涉及有无的问题一律

3、用T”表示有；“0“表示无”矿山企业基本情况登记表采矿许可证证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截止时间矿山地址经济类型矿区极值点坐标经度：纬度:开采主矿种矿种代码设计规模实际规模开釆方式采矿权取得方式设计冋采率实际冋采率划定矿区范围实际矿区范围安全生产许可证证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截止时间企业法人营业执照证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截止时间经营范围经济类型煤炭％产许可证证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截1上时间经济类型民用爆破许可证证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截止时间黄金开采许可证号证号发证机关企业负责人姓名有效期起始时间截止时间

4、十•地证书证号发证机关权利人姓名有效期起始时间截止时间土地用途使川权类型面积公顷林地使用证号发证机关权利人姓名许可证号有效期起始时间截止时间面枳公顷国土主管部I'J核查是否无证开采非法收入（万元）证照是否齐金是否一致是否越权是否大矿小开是否按方案开采是否越层是否越界冋采率是否达标是否欠费欠费金额（万元）有无用地手续违法占地而积公顷处理意见或处理结果承办人签字年n日主管领导签字年月II核查单位盖章安全主管部门核杳安全生产许可证使用情况安全技术措施专项经费（万元）缴纳工伤保险费情况（万元）是否对大矿安全造成威胁有无重大危险源登记档案和检测、评估、监控措施有无诱发地质灾害等事故的应急救援预

5、案通风防护情况0-合格、1-不合格机电和运输管理情况0-合格、1-不合格爆炸物品管理情况0■合格、1■彳、合格对公共安金的影响0■无、1■铁路、2■公路、3冰源处理意见或处理结果承办人签字年n日主管领导签字年刀日核查单位盖章环保主管部门核查环境影响评价文件的编制情况0-无、1-环境影响报告书、2-环境影响报告表、3-环境影响登记表环评文件是否经过审批三同时是否已执行环保设施是否竣工验收有无矿山生态恢复方案是否造成水质、大气环境污染是否存在环境风险有无环境风险评价禁止的矿产资源开发活动0•否、1-自然保护区、2■风景名胜区、3-森林公园、4-饮用水水源、5■重要湖泊、6-文物古迹、7-

6、地质遗迹、8-基本农田、9-铁路、国道、省道两侧露天开采、10-地质灾害危险区、11-生态环境产生不可恢复利用、12■煤层含硫量大于3%。废水、废气处理和固体废物尾矿的贮存和综合利用是否符合要求废弃地是否复垦废弃物处理情况0■没处理、1-拦渣坝、2■围渣堰、3■覆土造地、牛其他处理意见或处理结果承办人签字年月口主管领导签字年月口核査单位盖章工商主管是否有营业执照无证照经营是否超6个刀部门核査合并、分立、合资、合作企业是否依法批准是否转让0■否、1■承包、2■租赁、3■其他处理意见或处理结果承办人签字年月H主管领导签字年刀H核查单位盖章纪党政机关工作人员和金业领导干部参股情况人数金额（

7、万元）检处理意监见或处察理结果部rj核承办人签字主管领导签字査年刀日年刀H核査单位盖章有无阻碍企业正常生产生活情况有无非法使用爆破器材公是否有盗、抢矿产品情况造成的损失（万元）安处理意部见或处门理结果核承办人签字主管领导签字杏年月日年月日核査单位盖章林有无林地使用许可证实际占用面积公顷林种业处理意见或主处理结果管承办人签字主管领导签字部门核查年月口核查单位盖章年月H煤炭生产主管部门核查是否有煤炭生产许可证冋采率是否达标处理意见或处理结果承办人签字年月日主管