分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值

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1、分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值东北师范大学校医院妇产科摘要：目的分析妊娠屮期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断屮的价值。方法本文随机抽取我院于2016年6月2017年2月接受唐氏筛查的128例妊娠中期孕妇为研究对彖。经唐氏筛查后，按照孕妇年龄的不同将其分为对照组（低龄组孕妇）、观察组（高龄孕妇）2个组别，观察孕妇的唐氏筛查阳性率;按照孕妇唐氏筛查结果的不同，将其分成阳性组、阴性组2个组别，观察孕妇的妊娠结局（分娩结局或经羊膜穿刺检查结果）。结果观察组妊娠中期孕妇唐氏筛查阳性率35.00%,高于对

2、照组阳性率10.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;唐氏筛查阴性组唐氏儿发生率、染色体核型界常发生率、胎死宫内发生率均低于阳性组孕妇，差界有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠中期高龄孕妇产前诊断中引入唐氏筛查，可有效识别唐氏综合征发生风险，提高唐氏综合征的预测准确率，临床价值较高。关键词：唐氏筛查;高龄孕妇；产前诊断;1资料与方法1.1一般资料本文随机抽取我院于2016年6月~2017年2月接受唐氏筛查的128例妊娠屮期孕妇为研究对象。孕妇年龄24~40岁，平均年龄（32・5±6・5）岁；孕周

3、16~21周，平均孕周（18.3±1.7）周。入选标准：（1）孕妇均知情同意；（2）孕周处于16~21周之间；（3）接受唐氏筛查；（4）孕妇年龄在24~40岁之间。排除标准：（1）排除双胎或多胎孕妇；（2）排除存在严重器官功能疾病或并发症的孕妇；（3）排除年龄W23岁或年龄241岁的孕妇。1.2方法于清晨取128例孕妇3mL空腹静脉血，以3000r/min转速，利用离心机对孕妇静脉血进行高速分离，以获取血清，并将血清置于编号完成的洁净室管内，置于-20°C冰箱内备用。1.3观察指标将孕妇年龄作为分组标准

4、，高龄组孕妇年龄235岁，共60例，低龄组孕妇年龄〈35岁，共68例。观察两组孕妇的唐氏筛查阳性率。将唐氏筛查分析结果作为分组标准，分为阳性组(28例)、阴性组仃00例)2个组别。观察两组孕妇的妊娠结局，评分项包含唐氏儿、胎死宫内、染色体核型异常3种。1.4评价方法唐氏筛查的临界值为l/275o判断孕妇唐氏综合征高风险的标准为:>1/27501.5统计学方法本文选用SPSS21.0软件对128例孕妇的数据进行统计。通过X检验对两组孕妇间的唐氏筛查阳性率数据、唐氏儿发生率数据、胎死宫内发生率数据以及染色体

5、核型异常发生率数据进行对比分析。当P<0.05时，可认为各组孕妇间的差异有统计学意义。2结果2.1两组孕妇的唐氏筛查阳性率对照组孕妇阳性率10.29%,显著低于观察组孕妇的阳性率35.00%,二者间的唐氏筛查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组孕妇的妊娠结局阴性组孕妇无胎死宫内发牛，唐氏儿、染色体核型异常各1例；阳性组孕妇的唐氏儿发生率14.29%,胎死宫内发生率7.14%,染色体核型异常发生率17.86%。前者显著低于后者，两组孕妇的妊娠结局差异有统计学意义(P<0.05)。见表

6、2o表1妊娠中期孕妇的唐氏筛查阳性率下载原表3讨论3.1高龄孕妇唐氏综合征发生风险高的原因当孕妇年龄$35岁时，其身体机能逐渐减退，这种变化将通过遗传因素影响胎儿的正常发育in。唐氏综合征作为临床常见的染色体疾病之一，患儿一旦发病,其正常生长发育、智力水平都会受到影响的影响。3.2唐氏筛查在妊娠中期孕妇产前诊断中的应用价值上述研究表明，唐氏筛查用于128例妊娠屮期孕妇产前诊断屮，高龄孕妇的唐氏筛查阳性率显著高于低龄孕妇(1X0.05);阳性组唐氏儿发生率、染色体核型异常发生率、胎死宫内发生率均高于阴性组

7、孕妇(P<0.05)。因此，这种检查方法值得临床产前诊断推广。为了预防唐氏儿的岀生，医院可于妊娠中期高龄孕妇的产前诊断中广泛推行唐氏筛查及1，利用这种安全性的检查方法精准评估高龄孕妇的血清学指标，以提升唐氏儿的检出率，改善介入性产前诊断，减轻高龄孕妇家庭的经济负担。参考文献[1]孔伟琴，韩小华•妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2016,14(35):184-185.[2]赵建敏.分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值[J]•临床医药文献电子杂志，2015,2(

8、06):1067+1070.