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《【精品】常用心电图鉴别诊断表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、窦性心律与异位心律发生干扰的部位及心电图特点11常见异位心律111干扰发牛部位11心电图特点1启性心律1①厉性早搏r11①窦房结及其周围组织1早搏后完全代偿期1②房性心动过速1②心房1房性融合波11③房室连接区1未下传卩波或卩-R延长111④心室11室内差异性传导11房室连接1①逸搏及逸搏心律11①心房11房性融合波区心律1②早搏1②房室连接区1房室干扰性脱节1③非阵发性心动过速1③心室1室性夺获11111室内差异性传导11室性心律1①早搏11①心房11房性融合波1②室性阵发心动过速1②房室连接区1房室干扰及干扰性脱节1③加速性门搏
2、心律1③心室1室性融合波1④并行性心动过速11111各类药物的电牛理学特点1特点1自1律性11T房室传导U111，1不应期11111膜反应性1111离子膜通透性药物11窦房爼1F1蒲氏纤纽:11Na+流入11K+流出I类n11无变化1减少1111减低111增长I11减少111重度减少1减少
3、111类1t1无变化1减少11无变化111相对增长1增加1减少1重度增加1III类1减少11减少111减少11增长111大剂量减1减少11增加1TV类11减少111无变化111无变化
4、11增加
5、1无变化11略减少111略减少1V类11减少11无变
6、化n11重度减低1增长11无变化I1无变化11无变化心律失常药物选用约名I奎尼丁I普鲁卡因I利多卡I苯妥英I心得安I乙胺碘咲I异搏定I联合用药疾病I⑴I酰胺⑴I因(II)I钠(II)I(III)
7、酮(IV)
8、(V)I(按类别)室I早搏T+ITT(IV)I+++I++I心动过速I++I++II+I++I++I+++T+TTTI房扑I+++性I房颤I+++IIII+I+++1+IV,I+V,I+III室I早搏急用II卄I+++I++T+V,T+ITTI早搏缓用1+I+++II++I++T+TTT,T+TT+TTT性I11111I心动过速
9、I+I+++II++洋地黄引起的室上III卄+I+++I++l+III性及室性心动过速
10、
11、III注：+++首选，++次选，+三选常用药物剂暈及副作用药物名称I奎尼丁I普鲁卡因酰胺I利多卡因I心得安I乙胺碘咲酮I异搏定给药方式I匚I服静注I口服静注I口服静注肌注I静注肌注I口服静注I口服1—1H1111口服剂量
12、0.2-0.4克
13、250-500毫克
14、
15、10-40毫克
16、200毫克
17、40-80毫克1一日总量
18、1.2-2.4200-600毫克
19、120-240毫克■1克11-3克1
20、
21、110-420毫克
22、11111111111静脉1首剂11每
23、分钟lOOmg
24、每5-10分钟l-2m
25、每8分钟0.5mg
26、150mg最多总
27、5-1Omg111总量最多1克1g/kg,最多300mg
28、总量最多5mg
29、量450-750mg
30、注射
31、维持量
32、11l-5mg/分1l-4mg/分
33、
34、11111111111111长期口服剂量达到12-3天13天1
35、2-4天
36、1-2星期1半小时-数小时最高浓度时间1111111111111111111血浆半衰期12-3小时IL5-3小时1首剂注射10-30'
37、2-3.5小时
38、未定15天以上
39、静注3-4小时1代谢部位1肝1肝11肝11肝11肝肾111111111
40、1主要副作川1QRS增宽1室性心律失常1室性停搏1静注可室性停1Q-T间期延长1房室阻滞1心律失常1血压下降1抽搐1搏，房室阻滞1角膜色素沉淀1低血压I血压下降1粒细胞减少1呼吸停顿I心力衰渴1房室阻滞11血小板减少I狼疮综合征1嗜睡I血压下降1甲状腺亢进或1111111低下111111临时起搏的适应征1.二度，高度及完全性厉室传导阻滞伴有症状者2.安放永久起搏器之前或期间3.急性心肌梗塞出现急性双束支或三束支阻滞，出现间歇性完全性房室传导阻滞者4.急性心肌梗塞出现过缓性心律失常而有症状者5.病窦综合征出现的严重心动过缓及快-慢综合
41、征以下情况为相对适应征6.洋地黄引起的过缓性心律失常而有症状者7.药物治疗无效的过速性心律失常，尤其是室性心动过速用电转复无效时8.心室停搏9.颈动脉窦性晕厥10.心外科人手术后临时起搏永久起搏指征一.房室传导阻滞1.完全房室传导阻滞伴下列症状Z—者：①.阿-斯二氏综合征②.顽固性心力衰翊③.频繁发作性心绞痛④.间歇性完全性传导阻滞有心脏症状或室性心动过速者2.无症状的完全性房室传导阻滞伴有下列情况之一者：①.心室率在35次/分以下②.心电图或希氏电图证实有三束支阻滞者（対希氏束阻滞尚有争论）3.部分性房室传导阻滞①.二度11型房室
42、传导阻滞伴有神经系统症状者②.二度II型房室传导阻滞无症状但心电图证实为高度阻滞（3:1或更髙）或为2:1阻滞,希氏束电图证实为希氏束下阻滞者4.其他类型房室及室内传导阻滞①.束支传导阻滞合并HV延长冃有神经症状者②.间歇性双束支或三
