常用心电图鉴别诊断表

《常用心电图鉴别诊断表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、窦性心律与异位心律发生干扰的部位及心电图特点────┰─────────┰──────────┰──────────┃常见异位心律┃干扰发生部位┃心电图特点────╂─────────╂──────────╂──────────房性心律┃①房性早搏┃①窦房结及其周围组织┃早搏后完全代偿期┃②房性心动过速┃②心房┃房性融合波┃┃③房室连接区┃未下传P波或P-R延长┃┃④心室┃室内差异性传导────╂─────────╂──────────╂──────────房室连接┃①逸搏及逸搏心律┃①心房┃房性融合波区心律┃②早搏┃②房室连接区┃房室干扰性脱节┃③非阵发性心动过速┃③心室┃室性

2、夺获┃┃┃室内差异性传导────╂─────────╂──────────╂────────────室性心律┃①早搏┃①心房┃房性融合波┃②室性阵发心动过速┃②房室连接区┃房室干扰及干扰性脱节┃③加速性自搏心律┃③心室┃室性融合波┃④并行性心动过速┃┃────┸─────────┸──────────┸─────────────各类药物的电生理学特点────┰────────┰────┰────┰────┰─────────特点┃自律性┃┃┃┃离子膜通透性┠───┰────┨房室传导┃不应期┃膜反应性┠────┰────药物┃窦房结┃蒲氏纤维┃┃┃┃Na+流入┃K+流出───╂─

3、──╂────╂────╂────╂────╂────╂────I类┃无变化┃减少┃减低┃增长┃减少┃重度减少┃减少───╂───╂────╂────╂────╂────╂────╂────II类┃无变化┃减少┃无变化┃相对增长┃增加┃减少┃重度增加───╂───╂────╂────╂────╂────╂────╂────III类┃减少┃减少┃减少┃增长┃大剂量减┃减少┃增加───╂───╂────╂────╂────╂────╂────╂────IV类┃减少┃无变化┃无变化┃增加┃无变化┃略减少┃略减少────╂───╂────╂────╂────╂────╂────╂────

4、V类┃减少┃无变化┃重度减低┃增长┃无变化┃无变化┃无变化───┸───┸────┸────┸────┸────┸────┸─────心律失常药物选用─────────┰───┰────┰───┰───┰───┰────┰───┰────药名┃奎尼丁┃普鲁卡因┃利多卡┃苯妥英┃心得安┃乙胺碘呋┃异搏定┃联合用药疾病┃(I)┃酰胺(I)┃因(II)┃钠(II)┃(III)┃酮(IV)┃(V)┃(按类别)─┰──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────室┃早搏┃+++┃+++┃┃+┃++┃++┃┃I+III(IV)┠──────╂───╂────

5、╂───╂───╂───╂────╂───╂────┃心动过速┃++┃++┃┃+┃++┃++┃+++┃I+III上┠──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────┃房扑┃+++┃┃┃┃+┃┃┃┠──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────性┃房颤┃+++┃┃┃┃+┃+++┃┃I+IV,I+V,I+III─╂──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────室┃早搏急用┃┃++┃+++┃++┃+┃┃+┃I+V,I+III┠──────╂───╂────╂───╂───╂───╂

6、────╂───╂────┃早搏缓用┃+┃+++┃┃++┃++┃┃┃I+III,I+II+III性┠──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────┃心动过速┃+┃+++┃┃++┃++┃┃┃─┸──────╂───╂────╂───╂───╂───╂────╂───╂────洋地黄引起的室上┃┃┃+++┃+++┃++┃┃┃I+III性及室性心动过速┃┃┃┃┃┃┃┃────────┸───┸────┸───┸───┸───┸────┸───┸────注:+++首选,++次选,+三选常用药物剂量及副作用────────┰─────┰──────┰──

7、─────┰──────┰──────┰────────药物名称┃奎尼丁┃普鲁卡因酰胺┃利多卡因┃心得安┃乙胺碘呋酮┃异搏定────────╂─────╂──────╂───────╂──────╂──────╂───────给药方式┃口服┃口服静注肌注┃静注肌注┃口服静注┃口服静注┃口服静注────────╂─────╂──────╂───────╂──────╂──────╂───────口服剂量┃0.2-0.4克┃250-500毫克┃┃10-40毫克┃200毫克┃40-80