儿童频繁眨眼病因分析

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1、儿童频繁眨眼病因分析摘要目的：对儿童频繁眨眼的原因进行分析和探讨。方法：详细询问频繁眨眼儿童病史，进行视力检查，裂隙灯检查眼脸、结膜、和膜，散瞳验光及详细检查眼底。结果：结膜炎、屈光不正在频繁眨眼儿童中最为多见，其他还有角膜炎、倒睫、睑板结石等。结论：儿童频繁眨眼其具体发病原因较为复杂，是眼科常见病，应该引起临床眼科大夫的关注。关键词儿童频繁眨眼结膜炎屈光不正倒睫在眼科门诊中经常会遇到频繁眨眼为主要症状的儿童，很多家长都以为是孩子故意眨眼，开始时候没在意，时间久了才带來诊治。引起频繁眨眼的因素很多，如眼部疾病、药物、环境，及儿童的不良习惯等［1］。该病目前是眼科、儿科的常见病和

2、多发病，现将近2年诊治的频繁眨眼患者的原因总结分析如下。资料与方法2011年8月-2013年8月收治频繁眨眼患儿180例，年龄4〜12岁,发病时间3天〜0.5年，所选患儿均表现为单纯的眨眼次数增加，不伴有面部痉挛及全身异常，无神经系统疾病，无皱额、歪嘴、耸肩、多动行为改变。方法：详细询问病史，包括生活环境、每天看电视、电脑、玩手机游戏机时间、睡眠时间、有无过敏症状等，所有入选病例均进行国际标准视力表记录视力及眼科常规裂隙灯显微镜检查，视力低于1・0者，1%阿托品散瞳后检眼镜检查眼底并验光，裂隙灯显微镜下检查结膜、角膜，角膜进行荧光素染色。结果视力情况：对180例患儿进行视力检查

3、，视力正常52例（29%）,屈光不正128例（71%）,近视34例，远视伴散光94例。经散瞳验光配镜，有88例眨眼症状逐渐消失，27例症状减轻，13例无明显改变。眼表疾病:180例所选儿童中，115例有结膜炎，其中20例合并结膜滤泡，8例合并下睑倒睫，3例合并睑板结石，合并浅层角膜炎4例。应用抗生素或抗病毒药物点眼、剔除结石、各种方式矫正倒睫等对症治疗，合并屈光不正的结合散瞳验光配镜治疗，97例眨眼症状逐渐消失，16例症状逐渐减轻，2例症状无明显改变。讨论从本文结果屮可以看出，儿童频繁眨眼的原因屮，屈光不正和结膜炎是两人原因，有单独患屈光不正或结膜炎的，也有屈光不正和结膜炎并存

4、的患儿。从询问病史中得知，无明显自觉症状的居多，也有部分患儿有眼部干涩、痒、异物感等不适，这些患儿大多伴有结膜炎、倒睫、睑板结石、结膜滤泡、角膜炎等的一种或几种。在屈光不正尤其是远视眼的情况下，比较容易发生视觉的疲劳。从其具体发病机制上来讲是因为对于远视眼的患者，其光学的焦点是落在视网膜的后面，而正常的视力是焦点应该正好落在视网膜上，所以，该类患者对于物体的影像看不清楚,为了能够看清远处的物体,就要通过一定的调节改变使焦点移到视网膜上，由于该类患者在看远近物体时都需要进行调节才能看清物休，所以此类患者比较容易产生视觉的疲劳［2］。处在学龄期的儿童，其用来读书写字的时间较多，并且

5、是经常处在一个比较紧张的调节状态下，即使患儿度数不大，其视觉也比较容易发牛疲劳，患者会感觉眼部干涩、发痒等不舒服的感觉，进而导致患儿总是揉眼并且频繁眨眼［3］。但是有一点应当引起我们的高度关注，由于儿童对于视力的调节能较高，如果其远视度数并不高，依靠其强大的调节能力，其视力还是同样能够维持在5.0以上，所以，我们对于裸眼视力正常的儿童也要常规的进行验光检查。随着经济的发展，环境污染问题也逐渐变得严峻，这对于结膜炎的发病无疑是一个重大的致病因素。另外，山于儿童个人卫生问题也会使结膜炎的发病率升高。如果能够及时、有效、彻底地治疗眼部疾病，那么频繁眨眼症状也会随着眼部疾患的好转而逐渐

6、的消失。通过详细询问病史还发现，接受检查的部分儿童喜欢长时间玩手机、电脑等，这会引起视频终端综合征，已有研究发现［4］,视频终端综合征在儿童的表现比成人更为明显，且以频繁眨眼为主要表现。通过对频繁眨眼患儿的持续的临床观察以及病因分析，我们发现，儿童频繁眨眼的具体发病原因较为复杂，是眼科常见病，应该引起我们临床眼科大夫的关注。发现此类患儿应当主动仔细的对病史进行询问，并对眼部进行全面的检查，包括仔细检查屈光状态等，如果发现有屈光不正，应及时的建议家长给孩子配戴度数合适的眼镜，这样才能改善患儿的不适，尽可能的阻止病情的继续发展，告知家属定期來院复查。儿童频繁眨眼应该引起眼科医生的重

7、视，及时发现眼部疾病并进行针对性防治，避免误诊漏诊。参考文献1郭莉，郭向明，张清炯，等・89例频繁瞬目儿童眼部检查结果报道[J]・中国实用眼科杂志,2003,19(3)：234-235.2徐广第•眼科屈光学[M].北京：军事医学科学出版社，2001：42.3赵庆宁，邱孝芝•儿童瞬目揉眼临床观察138例[J]・美中国际眼科杂志，2002,2(3)・4刘曦，杨崇清・65例儿童频繁瞬目病因分析[J]•浙江预防医学，2006,18(2)：40-44.