儿童频繁瞬目临床分析

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1、儿童频繁瞬目临床分析【摘要】目的分析儿童频繁瞬目的病因及相应治疗方法。方法我院2011年8月至2012年8月因频繁瞬目就诊的3-14岁儿童386例，详细询问病史、生活习惯，检查视力、眼位，裂隙灯检查角膜、结膜，行角膜荧光染色，泪液破裂时间，泪液分泌实验，视力低下患儿散瞳验光，根据以上检查结果进行相应治疗，评价治疗效果。结果386例频繁瞬冃的患儿，经对症治疗、心里调节、改变不良生活习惯，患冇眼表疾病的235例，其中包括沙眼、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等结膜炎186例，睑缘炎、内翻倒睫、等眼睑疾病39例，点状角膜炎10例，治疗后瞬目症状逐渐缓解。各种屈光不止192例，同时合并眼表疾病的45例

2、，经矫正屈光不止及相应治疗后瞬H症状很快缓解183例，9例症状减轻。20例与神经功能系统冇关。结论儿童频繁瞬目的原因很多，其屮眼表疾病及屈光不正是频繁瞬目的主要原因，只要认真细致的检查及正确的治疗，均会取得良好效果。【关键词】儿童；频繁瞬目；常见病因及治疗在临床工作中，随着生活水平的提高，信息的飞速增长，电脑、电视、手机使用的增加，多种因素的影响，因频繁瞬目而就诊的儿童越来越多，瞬日也称眨眼，是眼脸的正常反射，可分为自发性瞬目和反射性两种类型。是双眼睑不随意的同时闭合和睁开的运动，是维持眼表正常功能，润滑角膜，防止异物进入眼内的自身保护性措施，正常自然状态下人们每15-20秒眨一次眼，称

3、自发性瞬目，完成一次瞬H运动约需0.3-0.4秒，间隔3-4秒[1],当眨眼次数及表现超过一定范围及限度时，给人以频繁眨眼的异常感觉，甚至有的患儿出现嘴角及眉毛连动，用力挤眼，耸肩等异常动作,影响仪容，许多家长认为是孩子学的坏毛病，责骂孩子，结果不但孩子症状没减轻，反而有加重趋势，延误了治疗。且很多学者认为频繁眨眼只是一个临床症状，且在很多医院并未引起眼科医师的重视，有类似症状患儿就诊，也不做详细检查，多以“结膜炎”而给予抗生素滴眼液点眼，很多患儿症状没有缓解，给家长带来了压力，也影响了孩子的身心健康。在临床检查过程中，很多频繁瞬目大多能找到病因，因此对其诊断治疗不容忽视。只耍临床工作中

4、认真细致的检查并针对病因采取恰当的治疗，会取得令人满意的效果。1资料和方法2011年8月至2012年8月因频繁瞬目在我院眼科门诊就诊患者386例，年龄3-14岁，男275例，女121,均以频繁瞬目为首诊症状，发病时间2天-3个月，发病突然，主要临床表现为难以控制的频繁眨眼，自述多伴有眼痒、眼睛干涩、异物感，有的伴眼红、频繁揉眼。个别患儿伴有嘴角及眉毛连动，用力挤眼，耸肩等异常动作。首先详细询问病史，记录患儿的饮食及生活习惯，有无看电视、玩电脑过久等诱因，有无偏食、近期精神刺激，冇无鼻炎等，每一位患儿都进行视力检查、眼位检查，寻找可能导致频繁眨眼的各种原因，如裂隙灯检查眼脸位置、有无倒睫，

5、脸板腺管有无堵塞，结膜有无乳头、滤泡，角膜荧光染色有无角膜上皮点状着色,汨液破裂时间，汨液分泌实验等，视力低下患儿散瞪验光。如有眼表疾病,如眼睑内翻，给予缝线矫正，眼睑霰粒肿手术切除，睑板腺管阻寒给予按摩，过敏性结膜炎给予帕坦络滴眼液点眼，避免诱发过敏的因索，干眼症患者思然眼水点眼，衣原体感染、沙眼应用敏感抗生素眼水点眼。屈光不正患者散瞳验光佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。对于偏食、生活习惯不良的患儿纠正其不良习惯，补充钙锌，注意写字姿势，注意手眼卫生，尽量减少看电视的时间，向患者家长讲解频繁眨眼的原因，配合治疗，避免责骂孩子，消除患儿紧张情绪。2结果386例频繁瞬目的患儿中，患有眼表疾病的

6、235例，其中包括沙眼、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等结膜炎186例，脸缘炎、内翻倒睫、霰粒肿等眼睑疾病39例，点状角膜炎10例，釆取对因治疗，解除局部刺激症状后瞬目症状逐渐缓解，有效率100%,各种屈光不止192例，单眼屈光不正71例，双眼屈光不正121例，其中近视眼132例，占42.17%,远视眼108例，占37.7.%,复性近视散光37例,占12.46%,复性远视散光32例,占10.22%,复性远视散光25例，占7.99%,混合散光16例，占5.11%,近视眼给予散瞳验光，佩戴合适眼镜，远视大于1・5D减去生理性调节度数配镜，及散光超过1D者给予全矫配镜，20例与神经功能系统有关，排

7、除眼表疾病及屈光不正，临床表现为除频繁眨眼外，多伴有皱额、撇嘴、耸肩，以及注意力不集屮，多动等，请神经康复科协助治疗，家长配合医生及时提醒孩子，帮助孩子自我控制，症状好转，10例与经常用手搓眼等不良生活习惯有关，经家长督导后症状好转。3讨论瞬目也称眨眼，足眼睑的正常反射，是双眼睑不自觉的同时闭合和睁开的运动，可分为自发瞬目和反射性瞬目两种类型[1],是维持眼表止常功能，使泪膜均匀分布眼球表面，避免眼球表面干燥，防止异物进入眼内的自身