玻璃酸钠对儿童过敏性结膜炎致瞬目频繁的疗效分析

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1、玻璃酸钠对儿童过敏性结膜炎致瞬目频繁的疗效分析王莉钟晖肖诗艺方旺陈凌燕张越骊（深圳市儿童医院眼科广东深圳518026）【摘要】目的观察玻璃酸钠对儿童过敏性结膜炎致瞬目频繁的临床疗效。方法选择102例过敏性结膜炎致瞬目频繁病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组54例，对照组48例。治疗组用玻璃酸钠眼液加色甘酸钠眼液点眼，每日4次;对照组用色甘酸钠眼液点眼，每H4次。结果两组病人均可改善过敏性结膜炎致瞬目频繁的临床表现，其中以加用玻璃酸钠眼液尤为显著。结论玻璃酸钠治疗过敏性结膜炎致瞬目频繁可明显提高疗效。【关键词】玻璃酸钠瞬目频繁过敏性结膜炎

2、瞬目是眼睑规律性或应激性依次闭合和开启的动作，可以避免异物和外伤，并将泪膜均匀涂于眼表，帮助泪液循环及清洁角膜。正常情况下，儿童瞬目15〜20次/min,达到20次/min以上，特别是伴有用力挤眼等外观异常的，通常称为瞬目频繁［1,2］。瞬目频繁是一种病因较为复杂的儿童眼科常见病，受多方面因素影响，其中过敏性结膜炎是常见原因之一。木研宄对玻璃酸钠眼液辅助治疗儿童过敏性结膜炎致频繁瞬目的有效性进行临床观察，期望能够为瞬目频繁儿童寻找到疗效更好的治疗组合。1资料和方法1.1一般资料：病例选择深圳市儿童医院眼科门诊2010年1月〜2010年6

3、月连续就诊的以频繁瞬目为主诉的患儿165例，根据过敏性结膜炎的诊断标准［3］,确定过敏性结膜炎括季节过敏性和春季卡他性结膜炎）为主要诱因，其他原因还有：倒睫、儿童抽动症、屈光不正、角膜炎及心理因素等。以过敏性结膜炎为主要诱因的患儿102例，将之随机分为玻璃酸钠加色甘酸钠眼液治疗组54例和色甘酸钠眼液对照组48例，其中玻璃酸钠加色甘酸钠眼液治疗组，男性32例，女性22例，年龄3〜12岁，平均8.9岁；色甘酸钠眼液对照组，男性27例，女性21例，年龄4〜12岁，平均9.1岁。1.2治疗方法：治疗组用玻璃酸钠眼液（日本参天制药株式会社）和色甘

4、酸钠眼液（武汉五景药业有限公司）交替点眼，两种眼液间隔10分钟，每日4次。对照组用色甘酸钠眼液点眼，每tl4次。治疗前后详细记录患者临床表现。所有患者随诊4周，每2周复查。1.3观察指标：症状，包括瞬0为主的症状；体征，包括结膜眼睑充血、水肿等。疗效判定标准：症状无缓解或加重（无效）；症状好转（有效）；症状明显好转（显效）；症状完全消失（治愈）。1.4统计方法：本研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。两组患者年龄的组间差异比较应用成组设计t检验，两组间性别应用χ2检验，两组间疗效评价应用χ2检验；均设定P<0.05为

5、差异具有统计学意义。2结果两组年龄、性别、起病吋间、临床表现及病因构成均无显著差异（P>0.05）。两组病人临床疗效：治疗组在改善瞬0症状中，无效9例，有效15例，显效18,治愈12例，总冇效率83.33%，对照组中无效12例，有效27例，显效6例，治愈3例，总有效率75.00%（表1）。治疗组在改善患者结膜眼睑充血、水肿等体征中，无效4例，有效10例，显效22例，治愈18例，总有效率92.59%,对照组中无效10例，冇效9例，显效18例，治愈11例，总冇效率79.17%（表2）。上述各类临床疗效两组相比P<0.05,均有显著差异。表1

6、玻璃酸钠对儿童过敏性结膜炎致瞬0频繁的疗效卡方检验，χ2=9.79,P=0.02表2玻璃酸钠对儿童过敏性结膜炎体征的疗效卡方检验，χ2=8.66,P=0.033讨论儿童频繁眨眼，每分钟可达15次以上，不伴冇面肌痉挛和/或其他全身症状，具有相对独立的临床症状，无神经系统疾病，称为儿童多瞬症或儿童异常瞬0症，若合并眼部器质性病变和/或神经系统疾病者称为儿童瞬S综合征。近年来发现具备相对独立临床症状、不伴面肌痉挛和/或其他全身症状、无神经系统疾病的儿童频繁瞬0发病率增加，如不加以治疗，易形成一种不良习惯，影响正常生活。频繁瞬B

7、是近年来比较常见的儿童眼病之一，0前病因尚不确切，可能与多种因素有关。研究表明，引起儿童瞬目的常见原因冇屈光不正、各种结膜炎和角膜炎、倒睫、心理因素、儿童抽动症以及一些不明因素等，其中过敏性结膜炎是诱发儿童瞬0频繁的主要原因之一［4】。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势，引起社会越来越多的重视。环境卫生假说(Hygienehypothesis)提出［5,6】：随着人类居住以及个人卫生条件的提高，儿童感染性疾病患病率明显减少，而变应性疾病发生率则明显增加。过敏性结膜炎是一种常见的眼表过敏性疾病，随着大气污染的加重，其发病率冇上升趋

8、势。眼表过敏症主要以IgE介导的I型变态反应为主，还有T淋巴细胞介导的IV型变态反应参与。而儿童过敏性结膜炎合并干眼症的问题临床也不少见。研究表明［7】，儿童过敏性结膜炎干眼症的发生与嗜酸性粒细胞活化，炎性