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1、儿童上呼吸道感染临床观察【摘耍】日的：探讨儿童上呼吸道感染发病的规律及其影响因素。方法：我院2011年1月至2012年1月收治上呼吸道感染患者228例，将其分为对照组和治疗组治疗观察临床疗效。结果：治疗组154例患儿痊愈率是78.57%,总有效率是96.10%。对照组74例患者中痊愈率是54.05%,总冇效率是79.73%。差异既有统计学意义（P〈0.05）。在治疗过程屮观察,两组发热、咽痛、流涕鼻塞、咽喉充血症状消失时间均存在显著性差异（P<0.05）o结论：双黄连粉针可以有效治疗儿童上呼吸道感染疾病，临床疗效显著，值的推广应用。【
2、关键词】上呼吸道感染；临床观察；小儿；儿科【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号11008-6455（2012）01-0090-02上呼吸道感染指病原体侵犯鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应,简称“上感”，是儿科最常见的疾病之一［1］。上呼吸感染疾病大部分是病毒感染所致，小部分是细菌感染或混合感染引起。本病全年任何时候都可以发病，尤其秋冬季和春季气温变化较大的季节发病率较高。主要临床症状是发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，病情严重者会导致病毒性心肌炎出现惊厥和大脑缺氧等症状［2］o2011年1月至2012年1月我院一共接收诊
3、治上呼吸道感染儿童228例，采用双黄连粉针剂治疗取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2012年1月我院一共接收诊治上呼吸道感染儿童228例，均符合急性上呼吸道感染的诊断标准，年龄均在1〜12岁,其中男童130例,女童98例。就诊时的疾病情况:发热228例（100%）、流涕鼻塞220例（96.5%）.咽痛212例（92.98%）、呕吐165例（72.37%）、腹痛87例（38.16%）、咽喉充血228例（100%）、眼结膜充血48例⑵.05%）、疱疹性咽喉炎25例（10.96%）。采用双盲法随机分为治
4、疗组154例和对照组74例，两组患儿在年龄、性别、症状、病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05）o1.2治疗方法（1）治疗组：双黄连粉针剂进行治疗，剂量是50~60mg/kg.d,双黄连针剂溶于10%葡萄糖中,静脉滴注。（2）对照组：使用病毒哇注射液，剂量为10~15mg/kg.d,加入10%葡萄糖屮，静脉滴注。两组均用160万U/d青霉素，对症处理两组相同，疗程为3天，观察10天。1.3疗效判定（1）痊愈：用药3天后检测，体温恢复正常，咳嗽、咽痛、气促消失。（2）显效：用药3天，病情有所好转，临床症状得以缓解,大部分症状消失，但
5、是症状，体征及实验室检查屮有一项并未完全恢复正常。（3）无效：所有症状及体征均无好转。1.4统计学方法本研究中所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1疗效对比经过3〜10天的治疗，治疗组154例患者中，痊愈121例，痊愈率是78.57%,显效17例，无效6例，总有效率是96.10%。对照组74例患者中痊愈40例，痊愈率是54.05%,显效19例，无效15例，总有效率是79.73%。对照组的痊愈率及总有效率高于对照组，差异既有统计学意义(P
6、<0.05),见表1.2.2症状消失情况两组患者均有大部分出现发热、咽痛、流涕鼻塞、咽喉充血等症状，在治疗过程中观察，两组各种症状消失的时间均存在显著性差异(P0.05),见表2.3讨论双黄连粉针，是由双花、黄苓、连翘等制成的天然药物注射剂。其主要成分为黄苓甘、绿原酸。具有抗病毒及抗菌双重治疗作用，其抗菌作用冇别于其他常用的抗感染药物，目前已成为全国临床治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病的常用药物之一。根据北京中医药大学对双黄连粉针剂3种剂量的临床观察，即60mg/kg.d、95mg/kg.d、120mg/kg.d,进行静脉滴注治疗儿童
7、上呼吸道感染，结果表明3种剂量治疗的临床疗效无显著性差异。因此，本组研究中采用的是60mg/kg.d,滴注的速度不能太快，避免引起不良副作用［3］。针对儿童上呼吸道感染疾病，由于儿童好动，身体抵抗力较差，因此预防是防治该病的关键。常见的预防措施如下：(1)加强对儿童的健康教育，改善小学校的基础设施，教室注意通风，季节性温差变化注意保暖。(2)加强儿童的体育锻炼，增强身体素质，提高抵抗力，平时多建议以及监督儿童食用多纤维食物，改善儿童的机体代谢，防止病毒入侵。(3)一经发现儿童患有呼吸道感染性的症状，尽早让儿童回家休息，防止互相传染而引
8、起流行或暴发，尽快到医院就诊治疗。(4)由于儿童大部分在学校就读，学校应该积极开展各种健康教育课程，学校医务室需要提供全面的预防工作指导。参考文献：[1]张爱民•小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J]・中成药,201
