对蓬莱市无证非法行医的情况分析及对策

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1、对蓬莱市无证非法行医的情况分析及对策［摘要］通过对蓬莱市近年来打击非法行医案例进行解剖，分析原因，指出由于医疗保障体系尚不健全、法律法规滞后，使打击非法行医工作尚存不足，需健全完善社会保障体系，多方联动，探索制定打击非法行医长效监管机制［关键词］非法行医；医疗机构；法律法规；行政处罚;长效机制；自我保护意识；人民群众［中图分类号］R197.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(XX年起各级政府每年都组织卫生、公安、计生、科技、监察等部门，开展打击非法行医专项行动。但非法行医现象依然是屡禁不止，症结究竟在哪里？如何彻底根治？笔者据多年的工作实践，对蓬莱市自XX年以来查获的非法行医

2、案例进行了剖析和研究，提出以下对策和措施，与同行共商1非法行医存在的现状从对蓬莱市近年非法行医市场的调查归纳、分析统计来看，主要呈现以下四个特点：1.1非法行医主体分布从非法行医主体分布上看：厂企单位设置的诊所占7.4%,个体设置的占68.5%,药店设置的占9.3%,村卫生室占14.8%1.2非法行医从业人员资质结构从非法行医从业人员资质结构分布上看：取得执业医师资格的占7.4%,取得执业助理医师资格的占16.7%,乡村医生占12.9%,护士资格的占5.5%,属医院退休医生的占5.5%,原在部队是卫生员的占3.7%,无资格的占48.1%1.3非法行医从事的专业从非法行医从事的专业上来看：中

3、医专业占7.4%,西医专业占35.2%,从事推拿专业的占16.7%,口腔专业的占40.7%1.4非法行医人员年龄从非法行医人员年龄上来看：年龄在50以上的占44.45%,年龄在30〜50岁的占22.22%,年龄在30以下的占33.33%2非法行医存在的原因2.1生活所迫因生活所迫，破产/解散失业下岗的厂企卫生技术人员自主开业行医。这些厂企单位的卫生技术人员为生计，自主开业行医，但这些人员有的持公共卫生专业执业医师证，有的是药师，有的是护士，在单位为内部职工从事健康教育等公共卫生服务尚可，但在社会上面向广大人民群众行医则不符合行医的相关规定2.2就业难因就业难，新毕业的医学院校学生自主开业行

4、医。大量的医学院校毕业生进不了医院，形成了就业难，因此，开办个体诊所成了他们谋生的主要手段。而国家对个体行医的高准入标准，对他们形成了一个很大的障碍，短期内很难取得执业医师资格，为生存则偷开诊所2.3药品流通渠道管理缺位药品流通渠道管理缺位，药品轻易就能获得，且利润空间可观，也是造成非法行医泛滥的一个重要因素。按照国家食品药品监督管理局下发的《药品流通监督管理办法》[1]规定，药品企业和经营单位不得向无《医疗机构执业许可证》的医疗机构批发药品。但是，从我市目前收缴的非法行医药品品种和数量来看，许多个体非法行医都储存有种类齐全、数量较大的药品，这说明药品采购环节存在严重漏洞，一些药品生产企业

5、和经营单位受利益驱使，置国家规定于不顾，擅自出售药品给无证诊所2.4开设诊所收益高开设诊所收益高，也是非法行医屡禁不止的一个重要原因。开设黑诊所，投资小、成本低、见效快、收益髙，使很多人为快致富，置法律法规而不顾，非法行医，甚至造成患者死亡2.5无证行医传统世家凭借一技之长，无证行医。出身世家且略懂医术病理，有一技之长本领的人员，享有一定声誉，根本未取得执业医师资格，而无证行医，且年龄呈现出年轻化趋势；从专业上看，主要是从事中医、口腔专业，这是因为拔牙、镶牙技术简单，投资少且利润高2.6公共医疗服务价格居高不下公共医疗服务价格居高不下，为非法行医留下了生存空间。由于目前的医疗保障制度薄弱，

6、公共医疗收费的持续高涨给了非法行医以可乘之机，加之农民经济收入较低，医疗信息掌握较少，担心昂贵的医疗费用，不少人喜欢到黑诊所看病问药2.7新形势的弊端新形势下非法行医变得更加隐蔽和多样化、更具有误导性和欺骗性。比如许多"黑诊所”从城区退入农村或城郊结合部；或一些药店私自坐堂行医或以''义诊”、中医保健、正骨”等名义推销药品、保健品；或有的从自己家里或店内拿药去患者家中为其诊治；还有的是打着'‘高科技”名义销售保健食品、保健日用品的方式；或免费进行讲座、查体、查血糖，开展非法医疗活动；一些保健理疗店也打着牵引、电磁诊疗、针灸、拔火罐、刮痂等旗号从事医疗活动；还有一些不法游医堂而皇之的穿着白大

7、褂，挂着听诊器，以医学科研、军队、武警医院的“专家”、祖传祕方等招牌招揽生意，凭着三寸不烂之舌，利用人们渴求健康的心理用标着“意大利”“美国”等根本无生产厂家、无药品名称的假冒伪劣产品，以诊治性病和疑难杂症为幌子，在街头巷尾来欺骗坑害人民群众［3］2.8罚金额度小、执行难现行法律法规对非法行医的罚金额度小、执行难。《医疗机构管理条例》［2］规定，对于未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的黑诊所，'‘由县级以上人民政府卫生