对非法行医的法律分析

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1、对非法行医的法律分析马旭之高金庆南昌大学医学院（江西南昌330006）［中图分类号］R197［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010）11-0045-02木文从一医疗纠纷案件入手，对非法行医进行具体阐述，并有针对性的提出避免产牛此类医患纠纷的建议。1案件简介熊某的丈夫王某是北京某大学的教授。2005年12月，49岁的熊某因长期伏案工作，有些腰疼，到北京某三甲医院拍片之后发现腰椎出现轻度滑脱，该医院的骨科主任李某（手术由其主刀，有行医资质）诊断需要尽快手术。2006年1月31日，手术后的第7天，该医院宣布，熊某因发生术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。对于熊某的死亡，医院的结论是

2、，手术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。而王某在妻子的病历记录上看到，妻子的肋骨折断了，心脏、肝脏竟然全部破了。从手术记录中，王某发现，这些是医生在抢救的时候按压造成的。随后,王某和律师对参与抢救的3名医牛的行医资质产牛质疑，其怀疑这3个人是某大学医学院的在校学牛。对此，院方强调，病人死于术后并发症肺栓塞，跟学牛行医没有直接关系，医院对此无需承担责任。2007年10月，王某将该医院告上法院。2009年7月1日，此案在北京市某法院作出一审宣判。判决认定，该医院造成了患者死亡的损害后果，应承担全部民事损害赔偿责任，共计70多万元。双方对一审判决均表示不服，随后便向上级法院提出了上诉。其中，医院是否

3、涉及非法行医仍是双方争论的焦点。2案件评析事件既出，虽然案件事实木身还有待调查，但实习（见习）生或试用期人员是否构成了非法行医还是引发社会各界的激烈讨论，其争论的价值已经超出了案件本身，因为它不仅关系到良好医疗秩序的建立，也关系到医学生的健康成长。2.1非法行医的内涵非法行医，虽只是寥寥四字，却蕴含着极为丰富的涵义。2.1.1非法行医之非“法”笔者认为，非法行医中的“法”自然是指涉及管理界定医疗机构及医生执业资格的《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》等相关的医疗卫生管理法律、法规。2.1.1.1根据《医疗机构管理条例》，非法行医主要应包括下列6个

4、方面：2.1.1.1.1未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。2.1.1.1.2逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的。2.1.1.1.3出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。2.1.1.1.4诊疗活动超岀登记范围的。2.1.1.1.5使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。2.1.1.1.6出具虚假证明文件的。2.1.1.2根据《执业医师法》，非法行医应包括下列2个方面：2.1.1.2.1未经批准擅自开办医疗机构行医。2.1.1.2.2或者非医师行医的。2.1.1.3根据《母婴保健法》未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一：2.1.1.3.1从事

5、婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；2.1.1.2.2施行终止妊娠手术的；2.1.1.2.3出具《母婴保健法》规定的有关医学证明的。或者出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的。由此可知，合法的行医行为必须是完全符合医疗卫生法律法规规定的行为。非法行医则是相对合法行医而产生的概念，只要行为人违反了这些法律、法规的规定，实施了其没有法定执业资格或许可的医疗行为即属于非法行医。2.1.2非法行医之“医”医即医疗行为，有广义和狭义之分。广义的医疗行为，是指出于医疗目的所实施的行为，包括疾病的治疗与预防、生育的处置、按摩、针灸等符合医疗目的的行为；狭义的医疗行为则是广义的医疗行

6、为中，只能由医师根据医学知识与技能进行实施，否则便会对人体产生危险的行为。2.1.3非法行医之“行医”对于行医行为，应从以下几个方面来把握其特点。首先，行医是以实施医疗行为为内容的业务行为。其次，行为人须反复或持续地实施医疗行为或者至少须以反复、持续的主观意思实施医疗行为。也就是说，假如行为人缺乏反复、持续地实施医疗行为的主观意思，只是在特定的情况下应他人请求偶然地实施了医疗行为，不能认为是医疗行为，就构不成非法行医，更谈不上非法行医罪。最后，非法行医的主体要求主观上同时具有违法的故意和收费营利的目的。也就是说，如果非医疗主体过失违法行医或不以营利为目的故意违法行医，则构不成非法行医，仅为

7、一般侵权行为。由此可见，案例中的三位当事人的行为，如果有指导老师的指导与签字认可，自然无可争议。仅就此案例来说，即使三位涉案人员均为在校无证实习生且仅是参与了抢救行为，由于其行为是在手术后并发症导致的濒临死亡的情况下实施的紧急救治，且无主动行医的主观故意性，具有偶然性以及非以营利为目的,其行为亦构不成非法行医。3我国医疗机构行医证照现况分析目前我国医疗机构行医证照现况前三种情况在不少公立医院比较多见，后四种情况在民办医院