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1、乳腺癌复发转移类型分析［摘耍］冃的：观察乳腺癌术后复发的类型，探讨彫响乳腺病术后复发转移的原因及防治措施。方法：对1264例乳腺癌术示的162例复发患者进行冋顾性分析，对其术示复发的临床病案资料、病理组织学和系统的随访资料进行单因索和多因素分析。结果：肿瘤直径、总分期、淋巴结转移是乳腺癌复发转移的主要影响因素。结论：乳腺癌术后的复发转移多发生在术后3年内，术后定期随访，対复发转移者也应做到“三早”进行综合治疗，可提高疗效。［关键词］乳腺肿瘤；复发转移；相关因素［中图分类号］R737.9［文献标识码］A［文章编
2、号］1673-7210(2008)08(b)-035-03TypeanalysisofrecurrenceandmetastasisinbreastcancerLIJun,XUJia-you(DepartmentofGeneralSurgery,thePeople'sHospitalofWeifangCity,Weifang261041,China)［Abstract］Objective:Toobservethetypeofrecurrenceandmetastasisafterbreastcancerope
3、ration,explorethereasonofrecurrenceandmetastasisinbreastcancerandpreventionmethod.Methods:162examplesfrom1264examplesbreastcancerpatientswereanalyzedretrospectively,tooktheclinicalmedicalrecordmaterialafteritstechnique,thehisto-pathologyandthesystemmakeafol
4、low-upvisitthematerialtocarryonthesinglefactorandthemulti-factoranalysis.ResuIts:Thetumordiameter,alwaysbystages,thelymphnodeshiftwasmajoreffectfactorofrecurrenceandmetastasisinbreastcancer.Conclusion:Mostoftherecurrenceandmetastasisafteroperationinbreastca
5、ncerarefoundin3years.Thefollowupinperiodafteroperationshouldbedone.Ifthediscoverydiagnosisandtreatmentcanbecarriedoutinearlystage,withcombinedtherapy,theprognosiswillbeimproved.［Keywords］Breastcancer；Recurreneeandmetastasis；Relatedfactors乳腺癌术后复发转移并不少见，其发生率一
6、般在10旷30%［1］。其发生的原因较为复杂，木文通过回顾性分析我院1264例乳腺癌术麻复发转移病例的临床病理情况，初步探讨防止复发和转移的途径。1一般资料1.1临床资料我院自1990年1刀~2000年12刀共收治可根治性手术治疗的乳腺癌病人1264例，随访5~15年,术后复发转移162例,占总例数的12.8%。其中胸壁复发43例，锁骨上淋巴结转移12例，腋窝淋巴转移9例，两处以上淋巴转移26例，骨转移18例，肺转移5例，胸膜转移7例,脑转移2例，多发转移40例。162例病人中98例在术后2年内复发转移，占6
7、0.5%,55例在术示5年内复发转移，占34.0%,7例在术示10年内复发转移，占4.3%,2例在15年内复发转移，占1.2%。1.2复发转移判断标准乳腺癌的复发是指病理证实的乳腺癌，经根治性手术、化疗、放疗，在临床治愈的情况卜H后在原发病灶部位及附近或远处器官出现同样性质肿瘤的情况。1.3随访及统计学处理随访时间5~15年，平均10年，术后随访期间患者定期体格检杳，胸片，B超，必要行CT及ECT检查，术后1年内2~3个月复查1次，3年内3〜6个月复查1次，5年后半年复查1次。统计方法采用SPSS10.0fo
8、rwindows软件包进彳亍x2检验。2结果原发癌瘤浸润范围及淋巴结转移情况与术后复发、转移的关系见表1。局部复发以患侧胸壁为最多，其次为腋窝淋巴结复发，腋下淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结。锁骨上淋巴结是乳腺癌转移的笫二站淋巴结。也可引起远处淋巴结转移，余宏超等［2］报告术后远处转移者以全身骨、肝脏和肺及胸膜转移为最多，纵隔、心包和脑转移次之。＜35岁者复发和转移率高于35岁以上者。术
