某医院手术标本管理制度

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1、某医院手术标本管理制度1.凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。手术切下的标本（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。2•无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属查看后并做好手术标本的登记，然后按病理性医疗废物处理。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，家属查看后做好登记并按医疗废弃物处理。3.器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善存放，对于需要送检的标木，术毕主管医生应正确填写病理申请单，包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见、临床诊断

2、，送检标本的取材部位，送检标本名称及送检医生签名等。4.器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中，在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息，并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或甲醛固立送至标本间（固定液不少于标本的5-10倍，防止标本风干和腐败现象发牛。）。5.送检护士做好送检标本登记，核对标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致后，由成都金域医学检验中心人员来院领取送检并做好交接登记。6.肿瘤手术离体组织病理学标本必须100%送检，以明确术后诊断,手术科室对检验结

3、果作登记。3.术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入酒精或福尔马林等液体。接听诊断报告电话时，必须在接听记录本上记录时间、报告人姓名、报告结果以及接电话人姓名。4.关于保障手术后标本病理学检查的具体措施(1)手术中取下的标本只能由术者、巡回护士和手术室接送标本的专职人员经手，其他人不得接触标本。(2)切取病理标本后的剩余标本由巡回护士统一回收到指定地点，不得随意丢弃。(3)手术中取下的标本在做病理检查前必须由术者或巡回护士(必要时出接送病理的专职人员)给家属或委托人过目确认。(4)如为术中临时决定

4、的冰冻病理，需由术者(必要时由巡回护士)及时与医务科联系外送病理检查，并填写病理中请单。(5)医务科及时督促外院病理科接到病理标木后按照规泄的时限及时出具病理结果。(6)普通病理标本由巡回护士转给专职人员签收后，放入指定冰箱,每FI上班时间内由金域医学检验公司专职人员统一收取转送。夜间或下班后切取的普通病理标本暂放入指定冰箱，与明日的普通病理标本一并由金域医学检验公司专职人员统一收取转送。(1)任何人不得有破坏病理标本的行为，不得以任何方式阻挠、防碍病理结果的报告。(2)凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人，视情节严重程

5、度给予警告、批评、罚款、开除等处罚。