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1、突发批量伤员入急诊科的急救护理对策突发批量伤员入急诊科的急救护理对策关键词突发批量伤员急救护理本文通过对13起突发批量伤员的所采取的急救护理措施,总结出抢救成批伤员时,要有急救预案,制立突发批量伤员入诊急救护理流程,在充分做好人员、物资准备基础上,进行统一协调指挥、合理分工,各护理组密切配合,全力以赴,迅速救护伤员,才能提高抢救成功率,为病人的后续治疗提供保证。我科2005年10月〜2008年8月,共救护13起突发交通事故伤、群体食物中毒和吸人性氨气中毒的成批伤员,最多一次2小时内接收32名伤员,很好的完成了急救任务,现将我们急救护理体会介绍如下。制定突发批量伤员入诊急救护理流
2、程制定出成批伤员入诊急救护理流程,对每名护士进行培训,掌握各种突发群伤事件的处理常规。针对急救不定时的特点,前瞻性的安排护士班次,在遇到突发事件和紧急状态时,能保证护士及时到位,以确保急救质量。在接到“120”呼救电话后,了解出事地点、伤情及预计受伤人数,立刻通知出诊医生、护士带上急救箱及用品随车出诊。同时通知院急救小组、科主任、护士长。成批伤员未到来之前,做好物资、药品、器械、敷料准备,将一切用物备齐,放在明显易取处,这样可以赢得救治时间,减少混乱。严密组织,合理分工成立突发事件急救护理小组。小组成员均由具有急救经验丰富,急救能力强的护理人员担任。小组人员接到电话后,立即前往
3、医院等待救护。根据需要将小组人员分为:①指挥联络组:科主任、护士长负责指挥救护工作,联络有关科室,调集人员、物资供应。②伤情预检组:检伤分类是急救医疗中最重要得工作。按伤情轻、中、重分类挂上标记,填写编号。③急救组:负责危重伤员的抢救,抗休克、止血、给氧、输液、骨折固定等。④治疗组:负责i般性和常规性的治疗工作,做各种药物试验、清创、伤情观察。⑤运输组:护送伤员进行有关检查、急诊手术、住院。由于我们组织的及吋严密,分工合理,在成批伤员救护过程中没有出现漏登记、漏治疗、漏观察及医嘱执行不及吋的情况,顺利地完成多次成批伤员救护工作,提高了伤员的救治率。突发批量伤员入急诊科的处理急救
4、护理:当成批伤员到达急诊室时,我们按任务分工,迅速展开救护工作。成批伤员住人病房吋,由于伤员多,病情轻重不等,整个场面紊乱。科主任、护士长应沉着指挥,安慰病人及家属,提供较好的救护环境。必要时通知其他科医生会诊。护理人员应各施其职,立即投入急救工作。检诊护士在最短的吋间内按伤情的重、中、轻系上标志带。急救组护士立即配合医生进行及吋有效的救治,为危重病人建立输液通道,给与氧气吸入,配合医生进行气管插管,心肺复苏,心电监护,电击除颤,抗休克、止血、包扎、骨折I古I定等,书写急救记录。伤情登记组护士对每一名病人测量生命体征,填写登记表,包括病人的性别、年龄,人急诊科的时间等。密切观察
5、病情:有的伤员不仅病情重,而且复杂,乂无亲人照顾。护士要认真巡视病人,细致地观察伤情变化。危重、休克的伤员进行神志、瞳孔、生命体征的观察,做好护理记录;腹部外伤的进行脸色、脉搏、血压、腹痛的观察,骨折固定术后观察肢端末梢循环,局部肿胀疼痛;观察用药后反应,如输血、输液及使用特殊药物,调节输液速度。伤员分流:伤员经院前急救后病情好转需转入病房或手术时,急救护士应做好转送前准备,并提早与手术室或病房取得联系。转送时危重病人定人护送,搬运动作应轻稳,保持各种管道通畅和输液速度。并应与病区护士进行病情、药品交班,为病人家属介绍病区接诊医生和护士,消除其陌生感,增进医患关系。救护突发批量
6、伤员时应注意突发批量伤员來诊吋由于病人多,病情急,护士一•般执行口头医嘱,因此,要做到听清、问清、三查七对,防止差错。对死亡病人的尸体,应立即通知太平间工作人员抬走,以免给病人及家属造成不良刺激。对夹板固定、扎止血带的伤员应减少搬动,以免引起疼痛和骨折移位,继发血管神经损伤,加重病情。扎止血带时应注明吋间,避免末梢循环缺血缺氧,引起肢体组织坏死。伤口周围沾满泥土、血迹、呕吐物,护理人员应对伤员进行伤口周围、全身擦洗,清洁更衣,留取呕吐物或腹泻物标本,必要时送检。这样能为手术和进一步治疗节省时间,使伤员得到及时救治。同吋注意病人的情绪变化,及吋与病人沟通,安慰患者了解病人的需要,
7、通知病人家属,使患者积极配合治疗。小结通过救护这13起突发批量伤员,使我们认识到,成批伤员抢救吋,要有急救预案,制定突发批量伤员入诊急救护理流程,在充分做好人员、物资准备基础上,进行统一协调指挥、合理分工,各护理组密切配合,全力以赴,迅速救护伤员,才能提高抢救成功率,为病人的后续治疗提供保证。
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