[精品]浅谈剖宫产对新生儿的影响

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1、浅谈剖宫产对新生儿的影响浅谈剖宫产对新生儿的影响摘要为了解剖宫产对新生儿的影响，本文对2614例剖宫产病例进行了统计分析，发现剖宫产对新生儿出生时的状况有一定影响,对于新生儿窒息的发生差异有显著性（P〈0・05）。应引起广大产科医生、孕妇和社会的重视、正确认识剖宫产术，合理选择分娩方式，保证母婴健康安全。关键词剖宫产新生儿统计分析新生儿窒息资料与方法资料来源：2006年1月1日〜2006年12月31日我区政府驻地二级以上医院产科分娩的病例6122份，苴中剖宫产2614份，阴道平产2890份，阴道难产618份。收集

2、方法：①按照属地管理的原则，由我所对各单位妇幼信息员针对本次资料的收集注意事项、表格填写进行了培训，并于2006年1月20^31日进行了相关资料的收集。②2006年2月P10H由我所工作人员对个别病例进行了调查与核实，并对资料进行了汇总分析。统计学分析：数据统计应用X²检验。结果不同分娩方式新生儿的出生情况（通过Apgar评分，以新生儿窒息病例的发生来评价）（见表1）。资料显示，不同分娩方式新生儿窒息的发生率均较以往报道有所提高】1],其中阴道平产2890例，发生窒息数248例，发生率8.5

3、8%；阴道难产618例，发生窒息数216例，发生率34.95%,并有1例死产；剖宫产2614例，发生窒息例数272例，发生率10.41%。剖宫产与阴道平产之间差异有显著性（X〈SUP>2〈/SUP>=5・34,P<0.05）,阴道难产与阴道平产和剖宫产Z间差异均有非常显著性（分别为X〈SUP>2〈/SUP>二309.31,P<0.01；X²=235.64,P<0.01）。新生儿窒息以Apgar1分钟评分为准（W7分为窒息，其中5、7分为轻度窒息，W4分为重度窒息）。不同分娩方式新生儿的死亡情

4、况见表2。不同的分娩方式，新生儿的死亡率各不相同，6122例病例中，共死亡新生儿80例，死亡率为13.07%,其中阴道平产中死亡31例，死亡率为10.73%,阴道难产中死亡15例（包括1例死产），死亡率为24.27%,剖宫产中死亡34例，死匸率为13.01%。剖宫产和阴道平产与总死亡率之间差异均无显著性（分别为X〈SUP>2〈/SUP>=0・0005,P>0・05；X〈SUP>2〈/SUP>二0・88,P>0.05）,阴道难产与总死亡率Z间差异有显著性（X〈SUP>2〈/SUP〉=5・07,P<0.05）o剖宫产

5、与阴道平产Z间差异无显著性（X〈SUP>2〈/SUP>二0.61,P>0.05）,阴道难产以阴道平产之间差异有非常显著性（X²=127・09,P<0.01）,阴道难产与剖宫产之间差异也有显著性（X〈SUP>2〈/SUP>二4・25,P〈0・05）。不同手术吋机对新生儿的影响见表3o对2614例剖宫产病例，根据施术吋的纪录分为选择性手术组：施术吋询无宫缩；急症手术组：施术吋已有规律宫缩或系产程中。两组之间比较差异有非常显著性（X〈SUP>2〈/SUP>二15.24,P<0.01）。讨论合理选择

6、剖宫产：木文资料显示，由阴道难产引起的新生儿窒息，与阴道平产和剖宫产相比差异均有非常显著性（P〈o・01）,由阴道难产引起的新生儿死亡，与阴道平产和剖宫产和比差异为非常显著性（P〈o・01）和显著性（P〈0・05）。所以对于头盆不称、臀先露等可能造成难产者，要积极做好产妇的宣传引导，采取恰当的分娩方式，选择合适的手术时机。本文资料显示，急症手术组与选择性手术组的差异有非常显著性（P〈O・01）,所以不要盲目试产，以错过最佳时机，这样不但减少了新生儿窒息的发生，也降低了新生儿死亡的危险。加强新生儿窒息的防治：医务人

7、员（特别是产科医务人员）要不断加强新生儿窒息知识的学习和培训，提高业务素质。术前要充分考虑术中的难易，做好吸氧输液等准备，尽量缩短切开子宫至胎儿身体全部娩出的吋间间隔，胎儿娩出后应立即挤压胎儿口、鼻腔，尽可能将羊水及黏液排出，在胎儿建立呼吸前尽量清理呼吸道分泌物，及时帮助新生儿建立自主呼吸，做好Apgar评分工作。一旦有新生儿窒息发生，要认真观察，做好输氧和用药工作，尽最大努力地避免和减少新牛儿窒息的发生。