医综ii教学资料:卷子5套合并总

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1、医综II理论考卷子理科A及答案1模拟卷A卷21卷144卷269卷395理科A及答案本卷黑色为对,红色为要重视,黄为做错每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题吋只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.女性,35岁,浮肿高血压三年,尿蛋白(++),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.7nunol/L,血钠110mmo

2、l/L,下列哪种处理最为合适?A.口服氯化钾B.速尿60mg静注C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注D.冬眠灵25mg肌注R.10%葡萄糖静脉滴注2.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜?A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并出血胃溃疡病患者及家属,应注意病情变化,一旦发现下述某项蛛丝马迹都要警惕,及时去医院检查,发现问题,以便尽早治疗,防止造成不良后果。1•疼痛性质和

3、规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1〜2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大。4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生

4、呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重麵,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。3.患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小吋,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmIIg),心肺正常。首要处理A.立即行颅脑CTB.腰椎穿刺,化验脑脊液C.降颅压D.立即静脉注射安定E.应用能量合剂4.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标?A.高钾血症B.少尿A.尿钠

5、>20nunol/LB.血尿素氮增高C.血肌酹增高1.4岁男孩,夏秋季发病,于6天前曾咽痛伴发烧2天,今又发烧,头痛呕吐,肢体疼痛,烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直,膝腱反射减弱,腹壁反射消失,脑脊液清,白细胞60/mm,中性70%,淋巴30%,糖、蛋白、氯化物正常,涂片细菌检查阴性,最可能的诊断A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎急性传染病,脊髓前角运动神经元受损。临床表型差异很大,有两种基本类型:轻型f顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型〉。轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿。临床表

6、现轻,中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3飞天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,一般在24~72小时之内恢复。重型常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发病,更常见的是发病无前驱症状,特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7=4日,偶尔可较长。发病后发热,严重的头痛,颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困

7、难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突岀。脑脊液糖正常,蛋白轻度升高,细胞计数10^300个/口丨(淋巴细胞占优势)。外周血白细胞计数正常或轻度升高。2.引起肛痿的最常见原因是A.肛旁脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病3.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的?A.胃癌病人病史较溃疡病长B.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好E.胃癌病人顿餐造影龛影-•般较溃疡病人深&溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫

8、血E.腹水9.男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,发热,伴恶心,呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗昏迷,下述哪项指标达到即可诊断?A.血浆渗透压300MOs

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