[精品]外科护理工作现状分析与对策

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1、外科护理工作现状分析与对策外科护理工作现状分析与对策自今年一月份担任大外科护士长以来，通过对七个科室蹲点,晨间床旁交接、日常巡视和个人访谈，发现现阶段外科护理安全质量管理方血存在一些问题，并亟待解决。一、存在的问题：(-)管理因素1、科护士长管理经验不足，监管力度不够：由于刚从病房护士长到科护士长，角色未完全转变过来，管理方法更多注重情感管理，想以情感感化人，而忽略用制度去管理人；在检查中发现的问题，重在说服教育，没有一定的处罚力度，导致改进效果不理想；工作方法不够妥当，只从大的方面去巡查督导，没有分项目

2、从细节入手，导致工作开展得不够细致、深入。2、病房护士长未转变观念，执行力不强：个别护士长对管理不够重视，抱着无所谓的态度，对护士的教育培训和监管力度不够；对护理部、片区布置的任务和规定，偶尔持有抱怨的态度，不能很好的落实下去。有的问题三蒂五次出现未引起足够的重视，个别科室没有建立管理约束机制，导致护理质量始终不能提高。3、人力资源相对不足：由于年轻护士多，婚假、保胎假、人流假、产假、年休假，有的科室常年有1-2人休假，人员始终上不齐；由于开展优质护理，实行自理能力分级,一级护理人员逐渐增多，病人的护理需

3、求也就逐渐增多，导致人员相对不足。(二)护理人员因素1、近几年各科新进人员较多，虽然经过系统培训，但理论基础仍较薄弱，操作技能不够熟练,工作经验不足。平时不注重对新知识、新技能、新理论的学习，特别是在患者发生病情变化时缺乏应急应变能力O对科室常见疾病及相关知识、专科操作及注意事项、常用药物的药理作用、用法、不良反应、注意事项不熟悉，很难为病人做好全而的健康教育。2、护士的法律意识和自我保护意识淡薄：在护理工作中缺乏慎独精神，存在侥幸有心理。只注重解决患者的健康问题，而忽视了一些潜在的法律责任，体现在核心制

4、度的执行和落实上，如护理记录不及时、不准确,延后或超前记录，与医生记录不一致；交接班时把握不住重点；患者的隐私保护不到位；说话不够严谨，语言行为不当等。3、工作协作差，责任性不强：很多低年资护士缺乏互相帮助，团结协作的意识，与他人配合较差；有的护士没有把精力放在工作上,缺乏主动性，宁愿在护士站扎堆聊天、耍手机，也不愿主动到病房巡视；个别科室护士缺乏口律性，做事不能表里如一，主要表现在护士长不在或节假H时。4、缺乏主动服务意识和良好的沟通技巧：个别护上不注重微笑服务和自身修养，态度冷漠，语言生硬，或者是根本

5、不开口，晨间交接吋，从头至尾都是护士长一言堂，其他护士站在旁边看；在工作中缺乏热情，主动为患者服务意识不强，很多吋候还是只在执行医嘱，完成操作技术,缺乏人文关怀，病人有疑问解释不够耐心细致。（三）其他因素1、绩效激励机制：通过访谈了解，大多数护士觉得医生护士绩效比例和差悬殊，护士心态不平衡，致使工作积极性不高。2、患者原因：患者对疾病缺乏正确认识，对医疗护理期望值过高，或者由于医生的原因导致患者不满，但又敢怒不敢言，只有把气发在护士身上；比如欠费无法记账领药、空调效果不好，药房缺药，检查排队时间长、环境卫

6、生差、食堂的饭菜不好等一系列问题，都要牵涉到护士，护士承担过多护理工作以外的事，使人应接不暇，导致工作疲乏。3、医生原因：个别科室医护Z间不好交流，比如要求医嘱下滴速，但个别医生就是不下或不按规定下，导致医护沟通不畅。二、改进措施：1、要加强自身素质的培养，在工作中不断学习，不断改进，加强理论知识的积累，逐步提高管理能力。2、加强护理人员的培训工作，强调全员质控意识，全员参与以下项目质控：基础护理、危重病人的护理、急救药品器材管理、护理安全管理、健康教育的落实。3、具体落实措施：1）每月选择一个科室进行蹲

7、点，每天在蹲点科室检查吋间不少于两小吋,对蹲点过程中发现的问题，要及时反馈给各当事人和护士长，并提出改进措施，月底进行蹲点总结，回顾性评价问题改进效果，如改进效果不好，第二月继续蹲点该科室，直到满意为止。2）每周参加2〜3个科室晨会和晨间交接班，及时了解科室夜班护士的T作状况、危重病人的护理落实、交接班制度的落实情况，发现问题，现场讲评3）每月参加1〜2个科室的科务会，了解护士长对护理部、片区会议要求传达情况，以及对科室的工作安排、存在问题分析，并跟踪落实情况。4）每月上旬组织片区质控小组进行片区质量控制

8、（季度第刀片区交叉检查），项目为：护理部规定的所有项目；在10左右，将质控结果分析汇总，对存在的问题以质量信息反馈表下发到科室,以便督促改进，月底或下月初进行追踪评价改进情况。5）每周选择1〜2个安全项目或核心制度，进行全片区跟踪检查，对查出的问题要求即说即改。6）每周三个科护士长联合抽查一个科室进行全面检查，吋间至少大于2小吋，检查结束后，进行现场点评，对存在的问题上报护理部，触犯原则的给了经济处罚。7）除二线夜查房外，每月