护理管理现状分析与对策文档

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1、护理管理现状分析与对策摘要：护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用科学，是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学。护理工作是医院医疗工作的重耍组成部分护理安全管理是护理管理的重要内容它已成为衡量护理服务的重要质量指标。护理安全是指在实施护理的全过程屮患者不发住法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心ri标是反映护理质虽:高低的重要标志是保证患者得到良好护理和优质服务的皋础是护理管理中的重要内容对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。护理安全管理制度。1.各

2、环节和各种操作前严格执行病人身份识别制度，至少使用两套识别码（腕带标识加姓名或姓名加住院号）识别病人身份。禁止使用床号识别患者身份。2.非抢救病人不得使用口头医嘱和电话医嘱。如在抢救重危病人使用口头医嘱吋严格执行口头医嘱执行制度，得到对方确认所复述的内容无误后方可执行。3.危及到病人安全的界常检查、检查结果（危急值）需耍及时通知临床医护人员，临床护士接到通知后立即记录并转告医牛，医生确认后记录时间及签名。4.严格执行麻醉、粘:神药站、毒性药晶、化疗药晶、高浓度电解质药液及冰箱内药品管理制度。5.严格执行手术病人的安全核查制度，确保手术病人、手术部位及手术操作的正确。

3、6.严格执行医院感染管理制度，保证手卫生的有效落实。7.对危重症患者，及时作出危险性评估（如生活自理能力、压疮、跌伤等），并采取有效的预防措丿施。&危重患者、手术病人转运过程中，严格执行重危患者、手术患者转运规程，保证患者的安全转运。并严格按照交接制度作好交接及签名。一•护理安全管理存在的问题（一）护理人员的因素1.法律意识淡薄护士执行规章制度、操作规程不严不认真履行岗位职责在工作中不认真执行交接班制度、查対制度不按级别护理巡视病房。2.责任心不强缺乏良好的职业道徳由于护士严重缺编工作量人长期超负荷工作待遇低使护丄身心疲惫不安本职工作导致责任心不强不能真正做到以患者

4、为屮心给患者带来不安全的隐忠。3.护理文件记录缺陷《病历书写基本规范试行》第3条明确规定病历书写应当客观、真实、准确、及吋、完整。护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录6。临床工作中常出现记录不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致等现象一旦发生医疗纠纷容易是医院处于被动状态而造成败诉。4.护理人力资源不足长期以来由于护上的社会地位低待遇差工作繁重牛活不规律身心疲惫部分护士不安心木职工作想方设法换岗或离岗致使临床护士严重缺编加上无证招聘护士较多增加了护士的压力工作中难免出现顾此失彼的现象护理安全问题也口趋突出。5.专业技术水平偏低我科共26名护理

5、人员其屮主管护师包括护上长3名护师8名护士15名山于年轻护士较多专科知识缺乏技术操作不熟练临床经验欠丰富遇到抢救患者时就显得无程序个别家属对护理服务比较挑剔就容易产生矛盾。6.慎独修养不够临床屮人部分护理工作都是独立完成的如果慎独修养不够工作屮就可能出现执行庾嘱不及时执行各项规章制度不严格差错事故的发生率也就随Z增加。7.护患沟通不够部分护士缺乏良好的交流技巧和社会经验沟通能力较并不能很好的1叫答患者提出的问题血无表情态度生硬或者用不适当的身体语言交流加上护丄工作繁忙无时间与患者进行更多的交流无暇顾及患者的情绪和心理让患者感到医务人员无同情心在医院无安全感造成心理压

6、力情绪紧张对治疗失去信心共至放弃治疗造成患者不满意和投诉。（二）患者因素由于老年患者的住理和临床特点加上家属陪护不尽心容易发生意外或并发症如坠床、跌倒、外出走失、口杀、烫伤、压疮、误吸、管道脱落、药物反应大等。（三）其他因素如后勤支持系统不到位地板潮湿、光滑设备性能差吸引负压不够标木丢失标本送检不及时过道加床过多等。二对策（一）强化法律意识增加口我保护意识组织护士特別是新上岗的护士进行法律法规的宣传教育增强每位护丄学法、用法、守法的意识和能力加强责任感严格执行规章制度使其认识到遵守规章制度也是一种口我保护用法律来约束口己的行为严格依法执业以保障护理安全。新的医院评审

7、标准及医院管理年活动屮都将“执业行为法制化”作为一条核心标准并明确要求医院必须按照《护丄•管理办法》规定执行护理人员执业资格的准入管理未经护士执业注册者不得从事护士工作。1.凡当年毕业、未参加注册考试的新护士一律不准独立值班2.凡未通过执业护士注册考试的护士一律不予聘用3.凡进修护理人员或实习学牛不得独立从事治疗护理工作。（二）加强教冇和培训提高人员素质护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响三•护理管理者要提高人员素质应注意从以下几方面加强对护理人员的教育与培训（一）职业道德与法律意识教育。护理服务対象的特殊性一人、健康、生命要求护理人员要具备良好的职业道