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1、南开大学硕士学位论文偏头痛和紧张型头痛的临床比较研究姓名：何绵旺中请学位级别：硕士专业：临床医学；神经病学指导教师：于生元201105偏头痛和紧张型头痛临床比较研究中文摘要目的•探讨比较偏头痛和紧张型头痛的年患病率及危险因素.临床特征、生活致残能力及相关影响因素，及中国大陆区原发性头痛的诊治现状。资料和方法□旳旋硫利dLiftingtheburden项目:患病率和负担调査研究，其中根据ICHD-II诊断为“偏头痛”和“紧张型头痛”患者的问卷资料，比较中国地区头痛年患病率及危险因素，临床特征、伴随症状、生活致残程度.生活质量、既往就诊和治疗等情况进行数据库建立，并进
2、行统计学描述。2•按地区分布比较分析中国大陆六大地区头痛年患病率。3.分析研究469例偏头痛和543例紧张型头痛的临床资料，对其临床特征、伴随症状、生活自残能力、生活质量进行比较分析，釆用单变量分析及多元线性回归分析致残相关因素。4・分析研究既往诊断情况与就诊医院等级的关系。結果1•偏头痛的一年患病率为9-3%（男：7.7%,女：10.9%）,其中东北、华北、华东、华南、华中、西部分别为19.7%（男：1&7%,女：20.5%）、5.7%（男：4.6%,女6.9%）.9.4%（男:6.6%,女：12.3%）、10.3%（男：8.2%,女:12.4%）.9.7%（男
3、:8.3%,女：11.1%）.7.4%（男:6.8%,女：7.9%）；紧张型头痛的-年翻S率加101瑚：（男％&如女:“3•则，东萊中来北■华牝—辩、华南、华中、西部分别为19.4%（12.6%,女:25.4%）.6.8%（男：4.9%,女：8.9%）.5.5%（男：4.7%,女：6.3%）。12.2%（男:11.0%,女：13.3%）.13.3%（男：11.1%,女:15.5%）.12.4%（男:10.2%,女：14.8%）o东北地区的偏头痛和紧张型头痛年患病率显著高于其余五个地区。2.469例诊断为偏头痛的年龄范19'65,平均年龄为46.23±10.86岁,
4、男：女=0.48:lo543例诊断为紧张型头痛的年龄范围19~65,平均年龄为45.74±11.59岁,男：女=0.57:lo偏头痛患者一级亲属中有类似的头痛比例113(24.1%),显著高于紧张型头痛患者一级亲属中患类似头痛比例101(1&6%)。3.临床特征:偏头痛疼痛性质表现为跳痛325(71.4%),非跳痛130(28.6%),紧张型头痛疼痛性质表现为跳痛135(25.0%),非跳痛404(75.0%),两者间有显著差异。偏头痛疼痛部位单、双侧分别为234(51.5%)和220(48.0%),而紧张型头痛疼痛部位单、双侧分别为169(31.6%),366(
5、68.4%),两者间有显著差异。偏头痛的轻、中、重度头痛的比例为62(13.6%),285(62.6%),108(23.7%),紧张型头痛的轻、中.重度头痛的比例164(30.5%),333(62.0%),40(7.4%),两者间有显著差别。偏头痛发作时程＜2h,2-10h,10-24h,^24h分别为79(23.7%),91(27.3%),17(5.1%),146(43.8%)；紧张型头痛发作时程<2h,2-10h,10-24h,^24h分别为109(28・5%),100(26.1%),17(4.4%),157(41.0%),两者间无显著差异。偏头痛发作频率W5
6、天/月，6-14天/月，M15天/月分别为319(73.3%),53(12.2%),63(14.5%),紧张型头痛发作频率W5天/月，6・14天/月，N15天/月分别为393(79.9%),54(11.0%),45(9.1%),两者间有显著差异。偏头痛的头痛程度因体力活动加重比例为234(51.1%)显著高于紧张型头痛的头痛程度因体力活动加重比例为164(30.4%)。4.伴随症状：218(47.7%)偏头痛及94(17.5%)紧张型头痛有畏光症状,两者有显著差异；320(69.9%)偏头痛及236(43.8%)紧张型头痛有畏声症状,两者间有显著差异；197(43
7、.0%)偏头痛及85(15.8%)紧张型头痛有恶心症状,两者间有显著差异；100(21.9%)偏头痛及26(4.9%)紧张型头痛有呕吐症状,两者间有显著差异。毎蚊圖決瞬幟盼调載如械瘋甌励购(痛圾％)偏头痛及90(16.8%)(P=0.051)紧张型头痛调査前一天头痛有发作，这次发作特征和之前描述头痛特征蘋似的删編头癒破％觀捌咖世裘痛购鱷・7%)。偏头痛的轻、中、重度头痛的比例为10(10.8%),71(76.3%),12(12.9%),紧张型头痛的轻、中.重度头痛的比例24(28.9%),53(63.9%),6(7.2%),两者间有显著差别。偏头痛发作时程<2h,
8、2-1Oh
