交变磁场治疗紧张型头痛临床对照研究

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时间:2019-11-22

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1、交变磁场治疗紧张型头痛临床对照研究【摘要】目的:探讨交变磁场对紧张型头痛的治疗疗效。方法:将138例紧张型头痛患者随机分成两组,治疗组给予交变磁场治疗,40min/Ho对照组给予阿米替林25~50mg/日。治疗4周后,对疗效进行评定,并采用SDS、SAS、SCL・90、GQOLI进行评定。结果:治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.7%,两组比较有非常显著性意义(x2=42.34,P<0.001),且焦虑、抑郁、症状白评及生活质量量表两组均有改善。结论:交变磁场治疗紧张型头痛疗效好,不良反应小,是一种有效的治疗方法,值得临床进一

2、步推广。【关键词】变磁场紧张型头痛心理健康生活质量ClinicalcasecontrolstudyoftensionheadachetreatmentwithTranscranialMagneticStimulationWUQiong,DONGYu-jun,RENXian-feng,etal(JiningRongfuVeteranHospital,Shandong272101,China)[Abstract]Objective:ToexploretheefficacyofTranscranialMagneticStimulation(T

3、MS)ontensionheadache.Methods:OnehundredandthirtyeightpatientswithtensionheadachewererandomizedtoTMSgroupandcontrolgrouptreatedwithamitriptyline(25〜50mgperday)for4weeks.SDS,SAS,SCL-90,andGQOLwereusedforoutcomemeasures.Results:TheeffectiverateofTMSgroupwassignificantlyhigh

4、erthanthatofcontrolgroup(91.7%and66.7%,respectively).Twogroupsshowedimprovementsinanxiety,depression,andqualityoflife.Conclusions:TMSprovedtobeanaidinthetreatmentoftensionheadache.【Keywords】TranscranialMagneticStimulation;Tensionheadache;Mentalhealth;Qualityoflife紧张型头痛是慢

5、性头痛中最常见的一种疾病,多发生于中青年尤其是女性人祥中,常伴有抑郁、焦虑等心理症状,明显影响患者的工作效率和牛活质量。目前国内外尚无公认的、有效的治疗方法。我们采川交变磁场治疗紧张型头痛,对其疗效及患者的心理健康状况、睡眠状况、牛活质量、不良反应等指标进行观察,并与用阿米替林治疗的患者对照研究,观察交变电磁场对紧张型头痛的治疗作用。1对象和方法1.1对象将2006年1M-2007年3月在济宁市荣复军人医院符合《实川神经病学》头痛诊断标准[1]的148例门诊患者,按门诊就诊时间随机分成两纟II,单数日就诊者为治疗纽,偶数日就诊者为对照组

6、。治疗组76例,脱落4例,男性为20例,女性为52例,年龄18~62岁,平均(36±8)岁,病程1~28年,平均6年。对照组72例,脱落6例,男性20例,女性46例,年龄19〜61岁,平均(37±8)岁,病程1~28年,平均6年。两组患者在性别、年龄、病程等方而比较,差异均无显著性。诊断标准:伴颅周肌肉痛的紧张型头痛+劳力紧张型头痛,符合下列标准的头痛至少发作10次以上,但每年少于180天,每月少于15天(如多于则为慢性):①每次头痛持续30分钟〜7天。②具有卞列两个特征:压紧或扎紧样,轻到中度,运动有些限制,但不影响活动,双侧性,上下

7、楼梯或适当活动不加重。③具有下列特点:不伴恶心、呕吐,不伴畏光、畏声,也可偶有一种。④具有下列特性的至少一个:颅周肌肉压痛,颅周肌肉有肌电改变。⑤除外其他疾病。不伴颅周肌肉痛紧张型头痛:患者多有精神和心理因素,临床上多称为血管神经性头痛(血管性头痛)。诊断标准:符合除第4条外的第1、2、3、5条。1.2方法治疗纽患者给予山清华大学生命科学与工程研究所研制的SK-A型脑病生理治疗机治疗,每口1次,每次40min,治疗4周。对照组给予小剂量阿米替林25~5()mg/口分2次口服和维牛素安慰剂治疗4周。两组治疗前后均采用以下量表评定:①抑郁自

8、评量表(SDS)[2];②焦虑自评量表(SAS)[2];③症状自评量表(SCL-90)[2];④生活质量综合评定问卷(GQOLI)[3]。1.3观察指标(1)头痛严重程度:按发作时头痛的程度和对H常牛活、工

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