传染病学431题(临床医师掌握)

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1、内科——传染病学1（临床医师掌握）单选题（200题，共200分）1•引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（1分）A.甲型肝炎病毒B.乙烈肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：A本题分数：1分答案解析：甲型川•炎病壽主要引起儿童的急性黄疸型川•炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。2.提示急重症肝炎最有意义的指标是（1分）A.血清胆红索水平升髙B.ALT明显升高C.凝血臨原吋间明显延长D.血清白蛋白降低E.Y—谷氨酰转肽酶增高正确答案：C本题分数：1分答案解析：考察凝血酶原时间对重型肝炎

2、诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度V40%,若＜20%提示预后鮫差。知识点1：病毒性肝炎知识点2：实验室检查难度：13.关于淤胆型肝炎的描述F列哪一项是正确的（1分）A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型川:炎表现为较长时间川:内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肽瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸正确答案：B木题分数：1分答案解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大,肝功检查总胆红索明显升高，以直接胆

3、红索为主，Y—GT、ALP、CHOL等升高。知识点1：病毒性肝炎知识点2：临床表现难度:24.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是（I分）A」00°C5分钟灭活B.煮沸1（）分钟灭活C.6CTC10小时灭活D-20°C可保存10天E.可被紫外线火活正确答案：B本题分数：1分答案解析：考察乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力较强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100°C10分钟、65°C10小时或高压蒸汽消毒可灭活。知识点1：病毒性肝炎知识点2：病原学难度：25.下列描述与汉坦病毒特征不符的是（1分

4、）A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段正确答案：C本题分数：1分答案解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科，为负性单链RNA病毒。知识点1：流行性出血热知识点2：病原学难度：26.对肥达反应的认识哪项是错误的（1分）A.0抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上冇诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E.肥达反应是确诊伤寒的依据Z—正确答案：E本题分数：1分答案解析：

5、肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据0知识点1:伤寒知识点2：实验室检査难度：22.高危人样出现下列情况应考虑艾滋病，除了（1分）A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肽黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发牛的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案：D本题分数：1分答案解析：其中四项均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿人，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿人：②淋巴结肓径2lcm,无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以

6、考虑为艾滋病。知识点1：艾滋病知识点2：临床表现难度:2&对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（1分）A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片正确答案：C木题分数：1分答案解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但鮫难确定疟原虫的种类。知识点1:疟疾知识点2：实验室检查难度：19.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（1分）A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒正确答案：C木题分数：1分答案解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行

7、的是I型汉滩病毒和II型汉城病毒，I型所致临床症状较重，II型次之,III型普马拉病壽多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主耍表现的汉坦病毒肺综合征。知识点1：流行性出血热知识点2：病原学难度：110.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是（1分）A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病壽E.泰国病毒正确答案：A本题分数：1分答案解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血淸型，其致病性不同，其中在我国主耍流行的是I型汉滩病毒和I【型汉城病毒，I型所致临床症状较重，II型次Z,III型普马拉病毒多为轻型，

8、辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。知识点1：流行性出血热知识点2：病原学难度：111.男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39〜40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C,呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无界常。心率86次/分