30t磁共振常规序列联合dwi在结直肠癌诊断中的价值

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1、宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名论文导师签名年月H年月H宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁

2、夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名3.0T磁共振常规序列联合DWI在结直肠癌诊断中的价值摘要目的：探讨3.0T超导体MRI常规序列联合DWI（b=1000s/mm2）对结育•肠癌术前T、N分期的价值及病灶、淋巴结ADC值的临床意义。方法：收集2013年6月至11月期间经临床手术病理确诊结直肠癌患者71例。全部病例均行3.0TMRI常规序列及DWI检

3、查。纳入标准：①首诊怀疑结直肠癌患者，或病理证实为结直肠癌；②MRI检查前未经过任何放射性或化学性治疗；③行3.0TMR1检查并采用相同序列；④MRI检查后2周内行手术治疗，并得到肿瘤病灶及淋巴结病理结果。严格按照以上标准进行筛选，最终符合条件的患者57例；其中男性患者39例，女性患者18例，年龄41〜81岁，平均为60.17±11.89岁。所以病例采用SIEMENSSkyra3.0T超导MRI,18通道体线圈扫描。患者头先进，行常规T1WI轴位（FOV：360x360mm,矩阵:314x448）、T2WI矢状位（FOV：261

4、x261mm,矩阵：256x320）、冠状位（FOV：401x401mm,矩阵：256x256）、FST2WI轴位（FOV：320x320mm,矩阵：269x384）及DWI轴位（FOV：380x380mm,矩阵：326x384,b=1000s/mnr）o运用SPSS统计软件统计分析3.0TMRI常规序列、常规序列联合DWI对结直肠癌术前T、N分期的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用kappa检验诊断结果的一致性，评估3.0TMRI检查在结直肠癌中应用的价值。测量病灶、转移淋巴结、脂肪间隙转移性结节的ADC值，

5、记录分析有淋巴结和或远处转移的病灶、无转移的病灶的ADC值、转移的淋巴结、脂肪间隙转移性结节的ADC值，采用独立样本t检验，检验水准a=0.05,p<0.05有统计学意义。结果：57例病例，MRI常规序列检查T分期的总准确率为87.72%，与病理结果一致性一般，kappa=0.69；N分期的总准确率为84.21%,与病理结果一致性好，kappa=0.76oMRI常规序列联合DWI检查T分期的总准确率为91.23%,与病理结果一致性好，kappa=0.79；N分期总准确率为78.95%，与病理一致性一般，kappa=0.69。结育

6、肠癌转移组瘤体ADC值小于无转移组，差异有统计学意义(p=0.03)o结论：MRI常规序列联合DWI检查可以提高T分期诊断准确率。测量瘤体、淋巴结ADC值在一定程度上可评估、预测其浸袭性。关键词：结直肠癌，磁共振，分期，DWI,ADC值Thediagnosticvaluesof3.0TmagneticresonanceimagingconventionalsequencescombinedwithdiffusionweightedimagingincolorectalcancerABSTRACTObjective:Discuss

7、the3.0TsuperconductingmagneticresonanceconventionalsequencejointDWI(b=1000s/mm2)whichcanvalueofpreoperativeTandNstagingofcolorectalcancer,lymphnodes,andtheclinicalsignificanceoflesionsADCvalues.MethodsCollectthe71casesofcolorectalcancerpatientswhodiagnosedclinicalsur

8、gicalpathologyfromJunetoNovemberin2013.Allcaseswereperformedbyregular3.0TsequenceandDWIexamination・Inclusioncriteria:1.thefirstclin