磁共振DWI及动态增强在胆管癌诊断中价值

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1、磁共振DWI及动态增强在胆管癌诊断中价值(河北省保定市第一医院磁共振室071000)【摘要】目的:探讨磁共振DWI与动态增强在胆管癌诊断中的价值。方法:回顾性分析23例经手术、病理证实的胆管癌(本研究胆管癌仅包括肝内胆管癌及肝门部胆管癌,且最大径线〉3cm)MRI检查资料,分析其MRI表现。结果:23例胆管癌,其中肝门部胆管癌19例,肝内胆管癌4例。MRCP显示胆管扩张、中断,肝内胆管“软藤”征,Tl、T2加权像表现为胆管行程区肿块。肿块T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,DWI病变以低信号为主,外周呈'‘残堤样”高信号,其内示散在条片状稍高信号。23例动态增强扫描有延迟不

2、均匀强化。结论:胆管癌的磁共振DWI与动态增强表现具有特征性,联合应用对胆管癌具有较高的诊断价值。【关键词】胆管癌;磁共振成像;DWI;动态增强;诊断[Abstract】Goal:DiscussionmagneticresonanceDWIanddynamicenhancement,inthebileduetcancerdiagnosesthevalue・Method:Thereviewanalysis23examplesthebileduetcancerwhichafterthesurgery,thepathologyconfirmed(thisresearchbileduetcance

3、ronlyincludeinliverbileduetcancerandlivergatedepartmentbileductcancer,andthebiggestdiameteralwire>3cm)theMRIinspectionmaterial,analyzesitsMRIperformance・Finally:23examplebileductcancer,livergatedepartmentbileductcancer19examples,inliverbileduetcancer4examples.MRCPdemonstratedthatthebileductexpands

4、,theinterrupt,intheliverthebileduct"thesoftcane”drafts,T1,theT2weightingdisplayslikelyforthebileduettravelingscheduleareatumour.TumourT1WIassumesandsoonlowsignal,T2WIassumestheslightlyhighsignal,thesignalisnon-uniform,theDWIpathologicalchangebythelowsignalprimarily,thecircumferenceassumes“theremna

5、ntdiketype”thehighsignal,amongthemshowsdispersesinthestriplaminatedshapeslightlyhighsigna1.23exampledynamicenhancementscanninghasretardsthenon-uniformstrengthening・Conclusion:Bileductcancer^smagneticresonanceDWIandthedynamicenhancementperformancehasthecharacteristicvalue,theunionapplicationhastheh

6、ighdiagnosisvaluetothebileduetcancer.[keyword]Bileduetcancer;Magneticresonaneeimageformation;DWI;Dynamicenhancement;Diagnosis【中图分类号】R816.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0388-01回顾性分析我院经手术、病理确诊的23例胆管癌病例,本研究胆管癌仅包括肝内胆管癌及肝门部胆管癌,且最大径线〉3cm,分析其磁共振成像(MRI)表现,以提高对本病的定位、定性诊断水平。1资料和方法1.1一般资料:2005-2010年我院23例胆管

7、癌患者,男13例,女10例,年龄60岁以上11例,占48%,35岁〜60岁12例,所有患者均有完整的临床、手术、病理资料。临床患者常以主要厌油、纳差、无痛性黄疸就诊,实验室检查总胆红素及间接胆红素明显升高。1.2MRI用SIEMENS1.5T扫描仪,SE序列,矩阵256X256;层厚5nm,层间距1〜1.5mm;FOV400mmoT1WI(TR100ms,TE2.3ms)及T2WI(TR/TE2400/77,90ms),

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