mri动态增强与dwi在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值

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1、分类号：R455.2密级：公开UDC：610编号：2012090812009级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文MRI动态增强与DWI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值ThedifferentialdiagnosisvalueofdynamiccontrastenhancementMRIanddiffusion-weightedimaginginbenignandmalignantfocalhepaticlesion指导教师：唐桂波教授杨国财主任医师学生姓名：徐丽娜论文类型：应用研究学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：临床技能训练与研究学院(系、部)：医学院论文起止时间：2011.7—2

2、012.3青海大学2009级攻读临床医学硕士研究生毕业论文目录中文摘要.................................................1英文摘要.................................................3前言.................................................5材料与方法...............................................7结果................................................10讨论

3、................................................13结论....................................................17不足与展望..............................................18参考文献................................................18附录................................................21主要英文缩略词中英文对照.....................

4、...........33致谢................................................34综述....................................................35攻读硕士学位期间发表的论文..............................41学位论文独创性声明......................................42学位论文知识产权权属声明................................43青海大学2009级攻读临床医学硕士研究生毕业论文中文摘要MRI动态增强与D

5、WI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值研究生：徐丽娜指导教师：唐桂波杨国财目的：研究磁共振肝脏三维容积快速动态增强扫描技术(LAVA)、扩散加权成像（DWI）及两种技术联合应用在肝脏良、恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法：收集2011年7月至2012年3月我院64例（共92个病灶）肝脏占位病变患者的临床资料及影像资料，所有病灶均经手术、穿刺活检或临床资料等综合诊断并随诊观察而确诊。病变包括肝癌17例（19个病灶），肝脏转移瘤10例（24个病灶），肝血管瘤19例（23个病灶），肝囊肿18例（26个病灶）。应用美国GE公司SignaHDxt1.5T双梯度超导磁共振仪，所有患者均行常规MR

6、I平扫、LAVA多期动态增强及扩散加权成像（DWI）检查（b值分别为0和2500s/mm），分析各种病灶在不同序列的信号特点。T1WI、T2WI、LAVA检查病变为甲法，T1WI、T2WI、DWI检查病变为乙法，甲法和乙法联合检查病变为丙法，对比分析三种方法在病灶检出及定性诊断的价值。在ADW4.4后处理工作站测量所有病灶的ADC值，并进行统计学分析各种病灶间ADC值差异是否具有显著性。结果：本研究中14个（14/19,73.7%）肝细胞癌病灶呈典型的“快进快出”式强化，19个（19/24,79.2%）转移瘤病灶呈边缘环形强化，18个（18/23,78.3%）血管瘤病灶呈典型“填充式”强化

7、，26个肝囊肿（26/26,100%）病灶动态增强-32各期均无强化。测得的平均ADC值分别为肝囊肿（3.25±0.19）×10mm/s、血-32-32管瘤（2.19±0.78）×10mm/s、转移瘤（1.21±0.33）×10mm/s、肝癌（1.31-32±0.30）×10mm/s，转移癌和肝细胞癌间差异无统计学意义（P＞0.05），余两两比较均有统计学意义（P<0．05）。在病变检出方面，甲、乙、丙三种方法均检出92