手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策

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1、手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策DOC格式论文，方便您的复制修改删减手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策（作者:单位：邮编：）【关键词】手术室；护理缺陷；原因分析；护理管理手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作，发生差错事故及护理缺陷的坏节很多，无论哪一环节发生失误，轻者影响手术的成功，重者病人致残，甚至致死。为了加强手术室护理安全管理，提高服务质量，现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下。我科口2006年2月〜2008年3月共施行手术4522例，其中普外科手术1399例，骨科手术481例,妇科手术665例,脑外科手术184

2、例，心胸外科手术319例,泌尿外科手术156例,肿瘤外科手术197例,整形外科手术91例,血管外科手术231例，五官科手术799例。发生护理缺陷37起，其中接错病人13例，手术体位安置方向冇误8例，器械准备不全6例，清点冇误4例，术中仪器使用不当4例，手术病人护送不当1例，用药冇误1例。护理缺陷原因分析严格来讲各种护理缺陷的发纶原因无明显的单一因素，而是多种因素共同作用的D0C格式论文，方便您的复制修改删减结果,常见的有以F几种。1•规章制度落实不严格不重视手术室通知单的书写，不填写或填写项口不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。木组接错病人13例，多因为病人术前紧

3、张及应用镇静剂后，不能正确冋答问话，护士疏于核对而易发生接错或错放手术间。用药有误1例，为执行口头医嘱有谋引起。2.不严格执行操作规范术前及关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，器械护士凭记忆清点，巡冋护士不认真核对,器械物品未清点完毕手术医生已开始手术，手术台上物品摆放混乱，并随意向台下丢弃等均町导致物品清点遗漏、有误;木组发生器械清点河误4例，属器械护士思想上不够重视所致。3.缺乏责任心工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实，应急能力差，忙乱中易出差错，难以适应手术需要［1］，可表现为:护送患者途中发生管道和引流脱落，患者坠床;术后患者X线片、CT片、衣裤等用

4、物遗失等;高频电刀的负极铅板放置位置不正确，高频电刀内电线裸露等均可导致护理缺陷的发生。曲于工作责任心不强，木组发生手术病人护送不当1例，为术后患者X线片遗失。4.医护间缺少沟通由于各科手术医师手术时特殊习惯及其他配介要求不同，而医护间未进行冇效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如冇的医生习惯用吸收缝线,冇的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结杲医生未用，造成浪费。木组发生器械准备不全6例，为川物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，DOC格式论文，方便您的复制修改删减钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。既有主观懒惰

5、因索，也与缺少沟通有很大的关系。2.专业技术因素新业务、新技术的不断开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员工作中技术方面风险加大，影响护理安全。新调入或轮科护士对工作环境不熟悉、专科知识薄弱、不熟悉手术解剖层次和器械名称。木组术屮仪器使用不当4例，是由于对骨科新的医疗器械不了解，配合跟不上手术的进展,传递不及时所致使。手术体位安置方向有误8例，体位安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环、呼吸。-与护士专科知识薄弱，并且与平时疏于与手术医师交流学习有关。防范对策1•建立健全手术室规章制度健全的规章制度是保证手术室

6、各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量的必要条件。健全手术室各项管理制度，如接送病人制度，消毒隔离管理制度，查対制度，交接班制度等。各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩扌昔施。强化组织学习，严格执行。安全管理制度:术前做到六查、-1•二对、四到位制度。六査：接病人查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过每攵情况）；病人入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位即：急救药胡

7、、吸引器、氧气、电凝止血器。清点制度：术中三人三有数、二不交接制度，即主刀、洗手护士、巡冋护士手术DOC格式论文，方便您的复制修改删减前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。要求每位护士对手术的种类所需使用的器械数量心中有数，对器械的性能心中冇数，刈•手术前、中、后的淸点数量心中有数。器械、巡回护士敷料、器械未点淸不交接、值班护士物品短缺不交接。2.严格执行护理技术操作规范护理技术操作规范是护士进行护理工作的指南，严格按照操作常规工作也是护士保护口己的冇力依据，是解决纠纷的准则。因此，护士必须遵循各种操作规程，特别是安全查对制度