当归六黄汤(治虚汗)的临床应用

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1、当归六黄汤（治虚汗）的临床应用当归（6克）生地黄（6克）熟地黄（6克）黄苓（6克）黄柏（6克）黄连（6克）黄罠（12克）【关键词】当归六黄汤；肝肾阴虚；围绝经期综合征；临床体会随着妇女社会地位的提高，当代妇女承担着许多來B工作、家庭生活及社会的压力和挑战。据统计，围绝经期妇女约有85%-90%会出现程度不等的多种不适，如围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗岀、烦躁易怒、眩晕耳聋，心悸失眠、腰背酸楚、冃浮肢肿等症状，约10%-30%属于围绝经期综合征。本病症候轻重不-，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。有的其至严重地影响了妇女的正常工作、学习和生活。现代

2、医学针对木病主要采用性激素替代疗法，虽疗效肯定，但因其存在诸多禁忌症和不良反应及副作用，在临床应用中受限。而当归六黄汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征Z烘热盗汗具有较好效果，介绍如下：1方药组成当归六黄汤，出自李东垣的《兰室秘藏》，被誉为“治盗汗之圣药也该方由当归、主地、熟地、黄苓、黄连、黄柏、黄罠组成，其中黄罠用量加倍。主要功效：滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺、发热盗己汕见烘热盗汗、jfti赤心烦二口干唇燥,弐些卷小便黄赤，舌红苔黄，脉数。方解：当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则壮水之主以制阳光，共为君药。以黄苓

3、、黄连、黄柏泻三焦之火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。倍用黄罠为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗Z效。2辨证耍点妇女在绝经前后，岀现烘热盗汗，头晕目眩，耳鸣目涩，五心烦热，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸痛，足跟疼痛，或伴有月经紊乱等与围绝经期有关的症状，或皮肤干燥、瘙痒,阴部干涩，舌红少苔，脉细数［lie3病案举例辛某，女，48岁，2007年2月160初诊。患者口诉近半年来，不明原因出现夜间入睡全身出汗现彖，甚则浸湿衣服，醒后即止。伴刀经量多，耳鸣口干，五心烦热、

4、心悸乏力、失眠多梦，小便热，大便干燥。舌红少苔，脉弦数。肺部X线排除结核疾病。妇检及B超未见明显界常。血激素六项回报:E2J、LHf、FSHTo辨证为肝肾阴虚型之围绝经期综合征。治则：滋阴降火，固表止汗。方药：当归、生地黄、熟地黄、黄苓、黄连、黄柏各15g,黄罠30g,浮小麦15g,龙骨25g,牡蛎25g,防风10g,夜交藤50g,地骨皮15g。连服5剂,盗汗明显减轻，再服3剂，口干，五心烦热等症状大减后去龙骨、牡蛎、防风，乂服7剂而痊愈。随访两年未见复发。4体会围绝经期妇女已到天癸Z年，肾阴渐亏，阴虚火旺，火热Z邪扰动，逼迫阴液，使Z汗液从毛孔外泄，故

5、形成盗汗。正如《医宗金鉴训IJ补名医方论卷一》屮“惟阴虚苗火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出，寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣汗为阴液，真阴日耗，潮热日增，盗汗更甚，形成恶性循环。盗汗的多少、有无，可知病势之严重程度。对于盗汗严重者应以滋阴降火敛汗进行针对性治疗。当归六黄汤有滋阴降火、固表止汗功能。因而应用当归六黄汤加减治疗阴虚型围绝经期综合征Z烘热盗汗取得了较好疗效［2］。气郁日久化火，更年期妇女已是肝肾不足Z体,再加火热煎灼，则加重肝肾阴虚，使病情更为严重。因此治疗时应配合心理疏导，关心病人的疾苦，使具树

6、立信心，正确对待客观现实，这样，更有助于疗效的捉高。【参考文献】[1]欧阳惠卿.中医妇科学[M].北京:人民卫生出版社，2002,2:124.[2]邓小娥.当归六黄汤治疗结核病盗汗证30例[J].四川中医,2006,24（7）：68.药物组成当归12g,生地黄15g,熟地黄15g,30g,黄岑10g,黄连5g,黄柏10g,牡蛎（先煎）30g,龟板（先煎）30g,浮小麦30g°药物组成当归12g,生地黄15g,熟地黄15g,30g,黄苓10g,黄连5g,黄柏10g,牡蛎（先煎）30g,龟板（先煎）30g,浮小麦30g。加减功效滋阴降火，清热燥湿敛汗。主治产

7、后盗汗制备方法用法用量FI1剂水煎分3次服。用药禁忌不良反应临床应用南宁市妇幼保健院苏惠萍，观察了当归六黄汤治疗产后盗汗症的临床疗效。诊断标准:产后寐则汗出湿衣，醒后汗止多伴口干，口粘腻臭，心烦少寐，易怒多梦，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数或湍数。用当归六黄汤加减，湿热清，虚火平后用合知柏地黄汤调治。7口为1疗程。疗效标准：治愈：盗汗止，其它兼症消失。有效：盗汗减少,兼症改善。无效：盗汗及兼症均无变化。结果：木组62例，治愈45例，冇效14例，无效3例，总有效率95.2%o当归六黄汤是张治疗盗汗的基本方，笔者最近重新学习后,发现有儿疑点需加以讨论1盗汗病

8、机当归六黄汤教材将其归入固涩剂。而固涩剂的定义：“凡是以固涩药物主组成，用以治疗