彩超于妇产科诊断中的临床应用探析

《彩超于妇产科诊断中的临床应用探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩超于妇产科诊断中的临床应用探析【摘要】「I的探讨彩超在妇产科诊断屮的应川和临床价值。方法回顾分析木院2011年1ZI-2012年1刀行彩超检查的68例妇产科患者的临床资料。结果彩超检查和临床诊断最终结果的符合率为92.6%o其中，异位妊娠彩超检查的符合率为95.8%;盆腔炎性疾病彩超检查的符合率为88.2%;卵巢肿瘤蒂扭转彩超检查的符合率为92.3%;卵巢肿瘤破裂彩超检查的符合率为92.9%o结论在妇产科临床诊断中，彩超检查具有•准确性高、经济方便、操作简单等优点，应将其作为妇产科检查的重要方法，大力推广应用。【

2、关键词】彩超;妇产科;诊断彩超在妇产科诊断中，可用于鉴别卵巢肿瘤，诊断脐带疾病，判断异位妊娠等。与传统的黑CIB超相比，彩超在妇产科的诊断中，尤其是妇科急腹症诊断中，具有突出的优势［1］。本研究对木院2011年1月-2012年1月行彩超检查的68例妇产科患者的临床资料进行冋顾性分析，并形成如下报告。1临床资料1.1一般资料本组病例为本院2011年1月-2012年1月行彩超检查的68例妇产科患者,年龄最小19岁,最大41岁，平均32.4岁。68例患者均有不同程度的急腹症症状。下腹急性疼痛66例，其中，尿HCG弱阳性4

3、例，宫内节育器4例，清宫术后2例，月经紊乱2例。1.2方法使川GEVOLUSON730和SIEMENSG50超声诊断仪，腹式探头频率和阴式探头频率分别为3.5MHz、6〜&5MHz,进行腹部检查或阴道检查。检查前，嘱咐患者保持膀胱适度充盈。对患者的子宫和双侧附件区进行常规检查。注意观察患者的宫腔内是否存在妊娠囊，双侧附件区是否存在包块，内膜厚度，是否存在盆腔积液;是否存在滋养血流信号。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计分析软件，对患者的各项检查资料进行分析。2结果68例行彩超检查的妇产科患者的彩超诊断与病理检

4、查、手术证实、临床诊断故终结果的符合率为92.6%o其中，异位妊娠彩超检杳的符合率为95.8%;盆腔炎性疾病彩超检杳的符合率为88.2%;卵巢肿瘤蒂扭转彩超检查的符合率为92.3%;卵巢肿瘤破裂彩超检查的符合率为92.9%,详见表1。表1彩超检查确诊情况3讨论3.1彩超在妇产科诊断中的优势在妇产科诊断中，彩超具有较大的优势。彩超诊断的优越性表现在以下方而：彩超诊断不受肠腔充气、体型肥胖、腹部伤痕等因索的影响;彩超诊断时，患者对以不必保持膀胱充盈;彩超检查的时间相对较短，并且检查结杲和病理检查、手术证实、临床诊断最终

5、结杲的符合率较高;彩超检查还可以运川阴道探头确定患者盆腔触痛的部位，对盆腔是否存在粘连进行准确的判断［2］。随着医学超声仪器的不断优化，彩超在妇科诊断中的作用越来越突出。运用彩超可以对子宫大小、附件、血流情况、内部冋声等进行检查，再综合患者的病史分析,为临床诊断提供可靠的诊断依据。彩超检查具有重复性好、操作简单、准确性高、经济方便等优点，成为妇产科临床诊断屮不可或缺的检査方法。为了进一步提高彩超诊断的准确性,在检査时应当注意以下儿个方而:对患者病史进行详细询问，综合参考病理检查结果;彩超检查时应进行多方位扫描，遇到

6、特殊情况对以综合使用腹式彩超检杳和阴式彩超检查;检查人员应加强掌握盆腔的解剖结构，提高运用彩超检杏的技巧，增强彩超图像的辨别能力，尽量减少谋诊，确保彩超诊断的准确性［3］。3.2彩超谋诊分析虽然彩超诊断有着较高的准确率，但是仍然会出现一些误诊病例。木组研究中，彩超诊断在异位妊娠、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂等诊断屮出现了误诊病例。现就几种具有代表性的误诊病例进行分析。异位妊娠误诊在本组研究中出现。其中1例患者为宫内宫外同时妊娠，在第一次就诊时，宫内见孕囊、囊内见胚芽，彩超提示是宫内早孕之后,患者选用药

7、物自行流产。在半个月之后，患者山于腹部疼痛再次就诊，彩超显示盆腹腔存在液性暗区，边界不清晰，左附件区混合冋声包块，确诊为异位妊娠，Z后经手术验证。通常宫内宫外同吋妊娠发生的概率非常小，因此彩超对此较难诊断。第一次彩超检查吋发生误诊,主要是由于宫外孕包块非常小，无法清晰地显示。另外1例患者黄体破裂被彩超误诊成异位妊娠，在进行彩超诊断时，左附件区存在混合性包块，盆腔内存在少量液性賠区，边界不淸晰，彩超提示为宫外孕，然而故终经手术验证为黄体破裂。此病例误诊的主耍原因是没有详细询问患者病史，忽视了实验室检查的重要性，凭借图

8、像难以分辨出异位奸娠与黄体破裂。卵巢肿瘤蒂扭转误诊病例中最为典型的是，子宫浆膜下的肌瘤蒂扭转被诊断成卵巢肿瘤蒂扭转。此例患者由于下腹部急剧疼痛而入院检查，彩超检查显示左侧子宫旁存在混合冋声包块,同侧卵巢无法清晰显示，彩超提示为卵巢肿瘤蒂扭转，经过手术验证为了宫浆膜下肌瘤蒂扭转。导致误诊出现的主要原因是肿块较人，并且遮盖住了卵巢组织，造成同侧卵巢难以淸晰地显示