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1、重型颅脑外伤术后高压氧的临床治疗分析【摘要】目的：对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后应用高压氧疗方案实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取90例接受手术治疗的重型颅脑外伤患者，随机分为对照组和治疗组，每组45例。采用脑外伤常规治疗方案对对照组患者在术后实施治疗；在常规方法基础上加用高压氧技术对治疗组患者在术后实施治疗。结果：治疗组患者颅脑外伤病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后运动功能和生活能力评分的改善幅度明显大于対照组；颅脑外伤病情控制时间和术后留院治疗时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0・05）。结论：应用高压氧疗方案对接受手
2、术治疗重型颅脑外伤患者在术后实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】高压氧疗；手术；重型颅脑外伤；术后治疗近年来，相关临床调查研究结果显示，颅脑外伤患者人数呈逐年增多的发展趋势，各类脑外伤患者的人数均占同期创伤患者总人数的40%左右[l]o另据报道，高压氧可以使接受手术治疗的重度颅脑外伤患者的生存率和意识恢复率显著提高[2]o本次研究对接受手术治疗重型颅脑外伤患者应用高压氧疗方案在术后实施治疗的临床效果进行研究，现将研究过程和结果作报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年11月-2012年11月抽取90例接受手术治疗的重型颅脑外伤患者，随机分
3、为对照组和治疗组，每组45例。对照组中男28例，女17例；患者年龄18〜71岁，平均(45.7±1.4)岁;脑外伤发生时间1〜8h,平均(2.2±0.7)h；治疗组患者中男26例，女19例；患者年龄19〜73岁,平均(45.9±1.3)岁；脑外伤发生时间1〜9h,平均(2.1±0.8)h。患者致伤原因包括：车祸、暴力伤、坠落伤等。两组患者的年龄、性别、发病时间等几项自然资料比较差异均无统计7意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组：术后实施包括止血、脱水、激素、抗生素、抗癫痫、脑细胞代谢功能调节、肢体功能锻炼等内容在内的常规治疗［3］。
4、治疗组：术后在对照组治疗的基础上，实施高压氧疗，空气加压舱面罩吸氧,压力水平为0.2MPa,每次吸氧时间30min左右，连续进行两次，中间休息10min左右，计划治疗10d［4］。1.3观察指标将抽样研究対象的颅脑外伤病情治疗效果、运动功能和生活能力评分改善幅度、颅脑外伤病情控制时间、术后留院治疗时间等儿项内容作为观察指标进行对比。1.4疗效评定标准治愈：治疗后患者意识处于彻底或基本清醒状态,症状表现基本消失，不存在神经功能缺失的征象，生活完全能够自理；有效：治疗后患者意识基本处于清醒状态，存在部分神经功能障碍或精神症状，生活基本能够自理或半自理
5、；无效：治疗前后患者症状表现没有实质性变化或进一步加重［5］。1.5统计学处理采用SPSS1&0统计学软件对数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差界有统计学意义。3讨论在术后采用高压氧疗方式对重型颅脑外伤患者实施治疗主要具有以下优点：(1)使血氧分压提高，氧气摄取量与利用率增加，血氧弥散范围进一步加大，体内组织的氧分压和氧含量增高，对处于可逆状态的受损脑细胞恢复具有促进作用；(2)可以使大脑中动脉血流速度得到显著改善，脑干及网状激活系统供血量和脑干网状上行激活系统的兴奋性提高，对网
6、状结构的功能进行调节，使意识恢复和清醒速度加快[6-7]；(3)対脑血管收缩产牛促进作用，使脑血流量减少，脑水肿程度减轻，颅内压降低，打断恶性循环,对受损边缘的神经元进行保护，减轻或避免再次打击，使症状表现明显减轻或消失[8]；(4)对中枢神经系统产生有效刺激,保护神经细胞，使侧枝循环形成速度加快，使患者的记忆和认识功能得到显著改善[9-10]o本研究显示，应用高压氧疗方案对接受于术治疗重型颅脑外伤患者在术后实施治疗较常规治疗方案临床效果较为明显。参考文献[1]朱志安，陈鑫，张红，等•高压氧对颅脑创伤大鼠认知功能的影响[J]•中国现代神经疾病杂志
7、，2009,4(增刊)：76.[2]肖长娇，刘玉莲，罗彩芹•高压氧综合治疗重症颅脑损伤疗效观察[J]・实用临床医学(江西),2010,14(7)：56-56.[3]郭文，宋志清，徐晓冉•高压氧治疗颅脑外伤的疗效及护理[J]•泰山医学院学报,2010,26(2)：13.[4]冯润芬•应用胰岛素对•颅脑外伤后高血糖预后探讨[J]•医学理论与实际,2009,16(12)：1376-1377.[1]向军，张建国，高炎平•重度颅脑损伤病人血糖变化与病情及预后的关系[J]•湖南医学，2010,17(3)：203-204.[2]葛朝明，任海军，张建生，等•高压
8、氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究[J]•中华创伤杂志，2009,15(2)：175.[3]杨红伟，
