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1、重复异位妊娠保守治疗临床分析［摘耍］冃的:探讨应用药物甲氨蝶吟(MTX)保守治疗重复弄位妊娠的临丿木效果。方法：对58例非破裂重复异位妊娠均采用MTX静脉化疗，其屮9例加用米非司酮治疗。结果:58例重复异位妊娠保守治疗全部成功,其中，39例1个疗程MTX化疗血P-HCG下降至正常,4例2个疗程MTX化疗痊愈,7例第2个疗程联合米非司酮治疗成功。结论:采用MTX静脉化疗或联合米非司酮治疗重复片位妊娠是简单易行的方法，值得在临床应用，但应注意适应证。［关键词］重复;异位妊娠;保守治疗［中图分类号］R714.22［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)07(b)-159-02Re
2、peatectopicpregnancyclinicalanalysisofconservativetreatmentWANGHong,WEIDaiying(DepartmentofGynecologicalofHumcnChineseMedicineHospital,DongguanCity,Dongguan523900,China)［Abstract］Objective:Toexploretheapplicationofthedrugmethotrexate(MTX)conservativetreatmenttheclinicaleffectsofrepeatedectopicpregn
3、ancy.Methods:58casesofrepeatednon-rupturedectopicpregnancywereintravenousMTXchemotherapy,ninecasesofplusmifepristonetreatment.ResuIts:58casesofrepeatedectopicpregnancyconservativetrcatmentwassuccessfulinall,including39casesofacourseofchemotherapyMTXblood0-HCGdroppedtonormal,4casesofcarbuncleofthetw
4、oMTXtreatmentwererecoveredandsevencasesofthefirsttwocoursesUnitedmifepristonetreatmentsuccess・Conclusion:TheuseofintravenousMTXchemotherapyorUnitedmifepristonetreatmentofrecurrentectopicpregnancyisasimpleandeasymethod,itisworthintheclinicalapplication,butattentionshouldbepayedtotheindications.［Keyw
5、ords］Repeat;Ectopicpregnancy;Conservativetreatment重复界位妊娠是指首次界位妊娠经手术或保守性治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［1］。异位妊娠是妇科常见的急腹症，对妇女的身心造成极大的伤害，也是引起产妇死亡的重要原因之一,近年来发病率LI见增多。治疗方式的选择决定其输卵管的去留及今后的牛•育机会，因此，该病的早期、及时、正确诊断极为重要。我院2004年1月〜2006年12月共收治重复异位妊娠58例,采用药物保守治疗，现报道如卜•：1资料与方法1.1一般资料选自2004年1月〜2006年12月我院收治的异位妊娠806例，其中，58
6、例为重复异位妊娠，发病率7.2%,58例为非破裂型。孕次2〜6次，平均3.3次，有1例为连续3次界位妊娠。发病年龄20〜42岁，平均年龄29.6岁。两次界位妊娠间隔时间3.5个刀〜6年。停经〈6周者37例，停经6〜7周者13例,停经7〜8周8例。58例中39例有不规则阴道流血。刮宫次数1〜4次，平均2.5次。药物流产次数0〜3次，平均1.3次。未产妇37例,经产妇21例。有人工流产史43例,剖宫产史9例，阑尾炎手术史6例。58例患者中，放置宫内节育器31例，安全期避孕5例，未采取节育措施22例。冇停经史50例，停经天数35〜80d,下腹痛49例，不规则阴道流血46例，丿录IICG均为阳性,B
7、超捉示盆腔包块37例，腹腔积液45例。所有患者血B-IICG值均升高。1.2诊断依据诊断依据主要根据病史、临床症状和体征，结合妊娠试验、后穹隆穿刺、阴道B超、诊断性刮宫等。盆腔炎27例,不孕症20例。血HCG检查可疑或不同程度升高。阴道彩超示宫内无孕囊，附件区可见完整孕囊样冋声,或了宫角见典型孕囊，可见胚芽及胎心搏动；血P-HCO50U/mE所有患者均收入院密切观察，作好随时行剖腹探查的准备。1・3方法58例
