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1、配合性血小板输注的临床应用观察【关键词】血小板【摘要】目的探讨配合性血小板输注的临床治疗效果。方法30例己发生血小板输注无效(PTR)患者，随机分为3组:采用淋巴细胞毒试验(LCT)及单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)进行血小板交叉配合试验组(A组)；单纯应用MASPAT交叉配合组(B组)及单纯应用LCT交叉配合组(C组)，比较其临床输注效果，并于输注前及输注后lh和24h检测血小板计数，以校正血小板计数增殖(CCI),判定输注效果。结杲A组血小板输注有效率(15/15,100%)明显高于B组
2、(12/15,80%)及C组(12/16,75%)的有效率(PvO.05)。A组CCI值明显高于B组及C组(PvO.05)。结论对PTR患者应用LCT和MASPA法述行血小板供者筛选十分重要，是临床解决PTR问题的有效途径。关键词血小板输血交叉试验ObservationonclinicalapplicationofthecompatibleplatelettransfusionZhangXianqing,MuShijie,ChenChen,etal.DepartmentofBloodTransfusio
3、n,XijingHospital,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xfan710032.[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaltherapeuticefficacyofcompatibleplatelettransfusion.MethodsThirtypatientwithplatelettransfusionrefractorinesswererandomlydividedintothreegroup:cross-
4、match-ingtestwereearnedoutbylymphocytotoxictest(LCT)andmonocloneantibodysolidplateletantibodytest(MAS-PAT)(GroupA),cross-matchingtestwereonlycarriedoutbyMASPAT(GroupB)orbyLCTrespectively(GroupC),theclinicalefficacywerecompared.Theplateletcountwasmeasured
5、beforeandlh,24haftertheinfusionandcor-rectcountincrement(CCI)ofplateletwereusedtojudgetheeffectofinfusion.ResultsTheplatelettransfusionef-fectiverateofgroupA(15/15,100%)washigherthanthatofgroupB(12/15,80%)andgroupC(12/16,75%)(P<0.05).TheCCIingroupAwashig
6、herthanthatingroupBandgroupC(P<0.05).ConclusionApplyingLCTandMASPATtoscreenplateletdonorwereveryimportantforthePTRpatients.ltisaeffectiverouteforsolvingPTRproblems.Keywordsplatelettransfusioncross-matching血小板输注作为治疗血小板减少或血小板功能障碍所引起的出血性疾病的重要措施，具有药物不可替代的作川，
7、尤其是在肿瘤患者放、化疗期间，由丁•严車的骨髓抑制所致的血小板减少对导致出血死亡，输注血小板对降低致命性岀血有明显效果[1]。然而，患者在反复输血和/或血小板后，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效(platelettransfusionrefractoriness,PTR),这也是临床输血界所而临的一大难题，为此，我们采用淋巴细胞毒试验(LCT)及单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)对已发生PTR的患者进行-血小板交义试验筛选供者，进行配合性血小板输注，效果良好，现报告如下。I资料与方法1
8、.1一般资料2004年1月〜2005年3月我院收治的恶性肿瘤患者共30例，男18例，女12例，年龄38〜65岁，平均52.5岁，肿瘤类型包括乳腺癌、淋巴瘤、急性白血病、胃癌、肾癌、鼻咽癌各4例，骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血各1例，肺癌及膀胱癌各2例。所有患者在经多程放、化疗后均出现血小板减少，外周血小板计数V5X109/L,H临床表现均有不同程度出血症状，有多次输血和/或血小板输注史，均排除有感染、发热、脾肿大和D1C等影响血小板输注
