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1、雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察摘要：目的：评价雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法：26例经病理学或细胞学确诊的晚期结直肠癌，应用雷替曲塞3mg/m2,静脉滴注15分钟，21天为一周期。两周期后评价疗效及不良反应。结果:在26例患者中，无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)8例，进展(PD)13例，总有效率19.2%,疾病控制率50.0%。主要不良反应为白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论：雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效较好且可耐受，不良反应轻。关键词：雷替曲塞晚期结
2、直肠癌RaltitrexedmonotherapyinthetreatmentofadvancedcolorectalcancerYangYuzhuLiuDong(Departmentofinternalmedicine,AnhuiprovinceHuaibeicityAnhuiGeneralHospitalofIluaibei235000tumorminers)Abstract：Objective:Toevaluatetheefficacyandsideeffectsofraltitrexedmonothe
3、rapyinthetreatmentofadvancedcolorectalcancer.Methods:26casesdiagnosedbypathologyandcytologyofadvancedcolorectalcancer,applicationofraltitrexedand3mg/m2,IVdripfor15minutes,21daysforacycle.Evaluationofefficacyandadversereactionsaftertwocycles.Results:in26pati
4、ents,nocompleteremission(CR)cases,partialremission(PR)5cases,stable(SD)in8cases,progress(PD)in13cases,thetotalefficiencyof19.2%,diseasecontrolrateof50%・Themajoradversereactionswereleucopeniaandtoleraneeofgastrointestinalreaction.Conclusion:raltitrexedmonoth
5、erapyinthetreatmentofadvancedcolorectalcanceriseffectiveandtolerable,lightadversereactions.keyword：raltitrexedonadvancodcolorectalcancer结直肠癌是消化道肿瘤中最为常见的恶性肿瘤，氟尿喀噪一直是治疗晩期结直肠癌最基本的化疗药物［1］。雷替曲塞是一种直接抑制胸昔酸合酶的新型抗肿瘤夯物，对比5-Fu+CF方案，疗效相当，用夯方便,毒性反应低。近年来在晚期结直肠癌的治疗中取得了很好的
6、疗效。2011年3月至2013年12月我科采用雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌共26例，疗效较好且不良反应轻，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料晚期结直肠癌26例，其中结肠癌17例，直肠癌9例，均有明确的病理或细胞学诊断。近一个月内未做过英他抗肿瘤治疗。其中男性19例，女性7例；年龄62〜79岁，平均年龄70.5岁；卡氏行为状态评分法(KPS)评分〉70分，预计生存期＞12周，均有可测量的临床观察指标。所有病例均完成2个周期以上治疗。1.2治疗方法雷替曲塞3mg/m2,加入生理盐水100ml中静脉滴注15mi
7、n；并予止吐及补液等处理。21d为一周期，2周期后评价疗效。1.3评价标准近期疗效按世界卫生组织(WIIO)统一评价标准，疗效分为完全缓解(CR)：肿瘤完全消失至少维持4周以上，无新病灶出现。部分缓解(PR)：肿瘤缩小250%；稳定(SD)：肿瘤缩小〈50%或增大＜25%,且无新病灶出现；进展(PD)：肿瘤增大225%或出现新病灶。不良反应按WHO标准分为0—IV度。总有效率为(CR+PR),疾病控制率为(CR+PR+SD)。2结果2.1疗效26例患者均按计划完成了相应的治疗，无中途退出及治疗相关死亡。详见表
8、1.表126例患者临床效果观察(n；%)2.2不良反应26例患者毒性反应主要为骨髓抑制和恶心、呕吐及腹泻,均未达到IV度，可耐受。其中白细胞下降I一II度的15例(57.7%),未出现III及IV度骨髓抑制。9例出现腹泻，经对症处理均缓解。3讨论雷替曲塞由英国Zeneca公司开发创制，用于治疗中晚期结直肠癌。雷替曲塞是叶酸类似物，直接抑制TS,导致其与5-氟尿卩密唳相比具有不良反应轻，给药方便的特点
