雷替曲塞以腹腔／静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效比较.pdf

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1、·38·东南国防医药2015年1月第17卷第1期MilitaryMedicalJournalofSoutheastChina，Vo1．17，No．1，Jan．2015·论著·雷替曲塞以腹腔／静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效比较徐建军，刘殿明[摘要]目的探讨雷替曲塞以腹腔／静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效。方法经病理或细胞学确诊的50例晚期结直肠癌腹水患者分为观察组(n：25)和对照组(n=25)。观察组方案：雷替曲塞3ms／m腹腔灌注，奥沙利铂120ms／m。静滴。对照组方案：雷替曲塞3mg／m2静滴，奥沙利铂120mg／m静滴。两方案均3周为1周期，每周期评

2、价不良反应，每3个周期评价疗效，直至疾病进展或毒性不能耐受，最多治疗12个周期，比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位肿瘤进展时间(mTFP)及不良反应发生率。结果两组RR分别为20％和8％(P<0．05)，DCR分别为92％和84％(P>0．05)及mTFP分别为4．5个月和3．6个月(P<0．05)。观察组1、2级丙氨酸氨基转移酶(AIJT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高发生率为4％，对照组为24％(P<0．05)；对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率(分别为48％与32％)，均高于观察组(20％与8％)(P<0．05)。结论雷替

3、曲塞腹腔给药疗效优于静脉给药，不良反应更轻，可以作为结直肠癌晚期腹水的有效姑息治疗方案。[关键词]结直肠肿瘤；药物疗法；雷替曲塞[中图分类号]R735．34[文献标志码]Adoi：10．3969／j．issn．1672-271X．2014．06．012Raititrexedintraperitoneal／intravenousrouteofadministration，theeficacyofthetreatmentofcolorectalcancerascitescomparisonXUJian-jun，uDian—ming．DepartmentofGenera

4、lSurgery，455HospitalofP，Shanghai200052，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectinperitoneal／intravenousrouteofadministrationforthetreatmentofcolorectalcancerascitesbyrahitrexed．MethodsTherewerehistologicallyorcytologicallydiagnosed50casesofadvancedcolorectalcancerpa—tientswithas

5、cites，whichweredividedintothetrialgroup(n=25)andthecontrolgroup(n=25)．Thetrialgroup：rahitrexed3mg／mintraperitonealperfusion，oxaliplatinintravenousinfusionof120ms／m，thefirstday．Thecontrolgroup：raltitrexedintrave—nousinfusionof3mg／m．Oxaliplatinintravenousinfusionof120ms／m，thefirstday．Th

6、etwogroupwere3weeksfor1cycles，andtoxicityandcurativeeffectwereevaluatedeverycycleandevery3cyclesuntildiseaseprogressionorintoleranttoxicity．Themaximumwas12cyclesoftreatment．Tocomparedresponserate(RR)，diseasecontrolrate(DCR)，themedianprogression(mTTP)andad—verseeffectsrateoftwogroups．R

7、esultsRRoftwogroupswas20％and8％(P<0．05)，DCRwas92％and84％(P>0．05)andmTYPwas4．5monthsand3．6months(P<0．05)．1，2levelincidenceofALT(alanineaminotransferase)andAST(aspartateami—notransferase)ofthetrialgroupwas4％，lowerthan24％ofthecontrolgroup(P<0．05)；1，2levelneutropeniaandmueositisinci—dencera

8、tesof