资源描述：
《降钙素原在危重患者败血症诊断中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、降钙素原在危重患者败血症诊断中的应用摘要：目的探讨降钙素原在诊断危重患者败血症屮的应用价值。方法选取2012年6月〜2013年6月在我院TCU住院怀疑患有败血症的危重患者113例，应用免疫乳增强透射比浊法，测定其血清中的PCT(降钙素原)和CRP(C-反应蛋白)，并施以血培养。结果在明显感染组(n二53)中，PCT平均含量(1・78±0・53),阳性患者20例(37.74%),CRP平均含量为(16.12±2.29),阳性患者11例(20.75%)；无明显感染组(n二37)中，PCT平均含量(0.85±0,31),阳性患者10例(27.03%),CRP平均含量为(9.43土0.41),
2、阳性患者4例(10.81%)。两组PCT和CRP阳性率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o另外，伴有多脏器功能障碍组(n二23)中，PCT平均含量为(2.73±0.61),阳性患者22例(95.65%),CRP平均含量(20.31±3.81),阳性患者19例(82.61%),两项指标阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),不过与有明显感染组相比，PCT阳性率有明显差异，具有统计学意义(P〈0.05)。结论PCT能够作为ICU危重患者早期感染的指标；PCT的水平变化是败血症的预测和预后指标。针对有发生败血症可能的危重患者应当及时检测英血清中的PCT,能够为早期诊断提供可靠依据，
3、同时也能以此获知治疗效果。关键词：降钙素原；危重患者；败血症；诊断据相关报道指出，严重感染和败血症是致使非心脏病危重患者死亡的主要因素，因此，对危重患者施以早期干预诊断和治疗的重要性尤为突出,是提高其生存率的重要手段。近年來，有不少研究发现败血症患者血清中的降钙原素水平均有抬高，尤其是全身细菌、真菌感染时，降钙原素水平升高的程度极高，可见降钙原素能够作为危重患者败血症的一项评泄指标[1,2]o为提高危重患者败血症的抢救成功率、治疗效果和患者生存率，本文重在探究败血症早期诊断的有效、可靠、科学方法，针对113例疑似败血症的危重患者血清中的降钙索原进行检测，现报道如下。1资料与方法1.1一
4、般资料选取2012年6月〜2013年6月在本院1CU住院治疗的113例危重患儿。其中男62例，女51例，年龄3个月〜12岁，平均年龄(4・3±3・8)岁。在入院后笫Id测定所有患者的体温、血压和白细胞数,采集患者的血液并加以微生物培养，测定患者的PCT(降钙素原)和CRP(C-反应蛋白)。英中有明显感染如肺炎、肠炎、局部炎症等患者53例，无明显感染者37例，伴冇多脏器功能障碍者23例，据此将患者分为三组;三组患者在性别、年龄、生命体征、家庭情况、学历背景等方面P>0.05,不具有统计学意义，具有临床可比性。1・2方法抽取采集三组患者的血液，应用免疫乳胶增强透射比浊法测定患者血清中的PC
5、T和CRP,并且进行血培养。采用质量好的生化分析，依照规范的操作流程和相应的试剂用量进行检测，检测反应时长为lOminoPCT试剂正常值小于或等于，CRP试剂正常值小于或等于。应用双相培养瓶法进行血培养。1・3统计学方法计量资料以用(x±s)表示，组间均数比较采用t检验，计数疗效比较采用成组设计两样木比较的秩和检验，选用Z统计量,构成比的比较采用X2检验，所有数据经SPSS16.0统计软件进行统计学处理，P<0.05视为差别有统计学意义。2结果在明显感染组（n二53）中，PCT平均含量（1.78±0・53）,阳性患者20例（37.74%）,CRP平均含量为（16.12±2.29）,阳性
6、患者11例（20.75%）；无明显感染组（n二37）中，PCT平均含量（0.85±0.31）,阳性患者10例（27.03%）,CRP平均含量为（9・43±0・41）,阳性患者4例（10.81%）。两组PCT和CRP阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0・05）。另外，伴有多脏器功能障碍组（n二23）中，PCT平均含量为（2.73土0.61）,阳性患者22例（95.65%）,CRP平均含量（20.31±3.81）,阳性患者19例（82.61%）,两项指标阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）,不过与有明显感染组相比，PCT阳性率有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）o此外，32例
7、PCT阳性患者中,28例患者经治疗后PCT水平恢复正常,并治愈出院；另4例患者的PCT水平无明显变化，均死亡。3讨论降钙素原（PCT）属于降钙素前肽，是一种无激素活性的糖蛋白，对全身细菌性感染诊断和鉴别，治疗效果及预后的判断比C-反应蛋白（CRP）和各种炎症反应因子（细菌内毒素，TNF-a,TL-2）更敏感、更具有临床实用价值。在生理情形下，甲状腺C细胞是产生PCT的主要源头，含量极其微小，几乎无法在止常人的血清中检测到它的存在，但是在严重感染
