创伤与救护-止血

《创伤与救护-止血》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、创伤与救护漳州市红十字会杨元勋创伤救护创伤是在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器官功能障碍，出血过多会导致休克，甚至死亡。现代创伤以严重创伤、多方伤和同时多人受伤等特点。因此，现代创伤救护要求快速、正确、有效。正确的现代救护能挽救人的生命、防止损伤加重和减轻伤病员的痛苦；反之，可加重损伤，造成不可挽救的损失，以至危及生命。所以，普及现代创伤救护知识和技术十分必要。外　伤　止　血※出血(即失血)对人体的影响取决于失血的数量和速度。※若一成年的伤病员在短期内失血总血量30％以上，而又没有给以急救则可危及其

2、生命。1、出血的特点●动脉出血：血色鲜红，血液像喷泉一样射出，即短时间内出血量较大，因此其危险性大于静脉出血和毛细血管出血。●静脉出血：血色暗红，血液较缓慢地从破损的血管流出。●毛细血管出血：血色鲜红，血液从创面渗出。2、出血的种类●外出血：血液从皮肤的破损处流出。●内出血：血液从破损的脏器流入体腔(如胸腔、腹腔等)。3、失血的表现●当失血量达1500毫升时，伤病员的脸色苍白、冷汗淋漓、手足发凉、呼吸急促和心慌、气短。●脉搏快而细弱，甚至摸不到。●内出血时，常伴有局部的剧烈疼痛，如胸痛、腹痛等。4、止血的方法常用的方法有4种★指压止血法★加压包扎止血法★加垫屈肢止血法★止血带止血法4.1指压

3、止血法★适用于头部、颈部以及四肢较大动脉干出血的临时止血。★即用手指或手掌在受伤部位的近心端，把较大的动脉干压于骨骼上。待血止住后，应立即换用其它的止血法。4.1.1颞浅动脉指压止血法◆适用于头顶部和颞部的出血◆用拇指或食指在患侧或两侧耳屏的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后，用力压迫动脉即可◆局限性：由于头顶部的血液来自前、后、左、右诸多血管，且这些血管的分支之间有广泛的吻合，因此压迫一侧甚至两侧的颞浅动脉往往没能取得满意的止血效果，故头顶部外伤出血常用消毒纱布在伤口处直接加压止血。颞浅动脉4.1.2面动脉指压止血法◆适用于面部的出血◆在下颌骨下缘的中后部、咬肌的前缘附近摸到该动脉搏动后，

4、用力将其压于下颌骨上面动脉4.1.3颈总动脉指压止血法◆适用于头部和颈部的大出血◆把拇指或其它四指置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内，在触摸到颈总动脉搏动后，用力将该动脉向后压于第6颈椎横突上。颈总动脉必须强调：※压迫颈总动脉有很大的危险性，因为它的受压常伴随脑的供血不足，严重者可引起昏迷乃至死亡。※颈总动脉指压止血法必须慎用，决不可同时压迫两侧的颈总动脉。4.1.4锁骨下动脉指压止血法◆适用于腋窝、肩部和上肢的出血◆把拇指置于锁骨上窝内的动脉搏动处，其它4指放在颈后。将拇指压向下、内、后方，也就是将锁骨下动脉压向第l肋骨锁骨下动脉4.1.5肱动脉指压止血法◆适用于上臂下段、前臂和手的出血◆将拇

5、指或其余4指置于上臂上1/3段、肱二头肌的内侧，触摸到动脉搏动后将肱动脉4.1.6股动脉指压止血法◆适用于大腿、小腿和足部的止血。◆将两手的拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并使劲将股动脉向后压于耻骨上。股动脉4.2加压包扎止血法★适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血★采用棉花团或其它代用品折成垫子，放置于覆盖创面的消毒纱布的表面，随后用绷带或三角巾紧紧包扎起来。如伤处伴有骨折，则须另加夹板固定；如伤处有碎骨存在，则不宜采用此法4.3加垫屈肢止血法★适用于四肢动脉外伤的临时止血★采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘窝或腘窝等部位，或股动脉的搏动点，而后屈曲相应的肢体，并把患肢固

6、定于躯体或健肢。若伴有骨折或伴关节受伤者，不宜用此法4.3.1肘部或上臂下部出血的加垫　　屈肢止血法◆在患侧的腋窝加纱布垫、棉花团或毛巾等代用品，用三角巾把患肢固定于患者自己的躯干上，同时屈曲患侧的肘关节，使手心置于胸前◆通过压迫患侧上臂上1／3处的肱动脉，以达到止血的目的腋动脉肘窝动脉4.3.2前臂或小腿出血的加垫屈肢　　止血法◆根据不同的出血部位，选择在相应的肘窝或腘窝放置纱布垫◆棉花团或毛巾，并屈曲肘关节或膝关节，随后用三角巾或绷带将屈曲的肢体按图示包缠固定◆通过压迫肱动脉及其分支，或腘动脉及其分支，以达到止血的目的4.3.3膝部或大腿出血的屈肢加垫止血法◆在患侧大腿前面上部股动

7、脉搏动点，加垫后屈髋关节和膝关节，并用三角巾或绷带按图示将患侧下肢紧紧地固定在患者的躯干。◆此法是通过压迫股动脉而止血的。股动脉4.4止血带止血法★适用于四肢动脉外伤出血的临时止血★先在伤口的上方、欲缚止血带的部位用纱布、棉花或衣服垫好，而后用左手拇指、食指、中指夹持橡皮管止血带的头端，用另一手拉紧止血带缠绕肢体两圈，并将该止血带末端放入左手食指和中指之间、拉回固定肱动脉★如果现场没有橡皮管止血带，可用就便器