超声诊断胎儿中枢神经系统畸形应用价值

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1、超声诊断胎儿中枢神经系统畸形应用价值【摘要】目的临床分析超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值。方法选取本院2011年3月至2012年3月收治的155例胎儿神经系统畸形患儿，回顾性分析其超声诊断图像。结果经过分析得知，36例无脑儿、3例脐肮体缺失、10例脑膨出、2例水脑畸形、32例Galen静脉瘤、16例开放性脊椎裂、4例脉络丛囊肿、6例前脑无裂畸形、12例Dandy-Walker综合征、56例脑室扩张、4例舐尾部畸胎瘤、4例蛛网膜囊肿。结论针对胎儿神经系统畸形，实施超声诊断，具有方便、快捷、有效、安全等优点，具有较高的确诊率，

2、是一种可靠的诊断方法。【关键词】神经系统畸形；超声诊断；应用价值1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年3月至2012年3月收治的155例神经系统畸形胎儿，年龄22〜42岁，平均年龄28.4岁，孕龄14〜39周，所有病例均经过随访、引产证实。1.2方法德国西门子公司ACUSONSequoia512彩超暴露患者的超声诊断仪，频率3.0〜5.OMHzo在受检前,腹部，给予常规产科超声检查，仔细监测胎儿的颅内结构,主要包含脉络丛、双顶径、第3脑室、头围、脐砥体、眼睛、透明隔、鼻骨、小脑延髓池、侧脑室等，按照胎头-脊柱-胸腹部-

3、四肢-胎盘-羊水的顺序监测，若发现可疑处，反复多方位进行检查［1］。2结果经过分析得知，36例无脑儿、3例脐肮体缺失、10例脑膨出、2例水脑畸形、32例Galen静脉瘤、16例开放性脊椎裂、4例脉络丛囊肿、6例前脑无裂畸形、12例Dandy-Walker综合征、56例脑室扩张、4例紙尾部畸胎瘤、4例蛛网膜囊肿。3讨论一些最严重的神经系统畸形，例如脑膨出、脑畸形、脊髓外翻，在怀孕的最初2个月内发生，表现为神经管缺陷、神经管闭合不全，其他的如积水性无脑畸形、脑穿通畸形，在晚些时候出现，表现在脑形成后产生再次破坏过程，有些神经管缺

4、陷呈相对良性。在胎儿畸形中，最常见的类型就是中枢神经系统畸形，因此，需加强早期检查、诊断与处理。无脑畸形，容易进行诊断，早期的声像图显示异常，在孕12周时刻确诊无脑儿。本组36例无脑儿无一漏诊，最早1例在孕13周时即检出。水脑畸形，因颈内动脉梗死所致，存在正常丘脑、脑中线，区别于前脑无裂畸形。同时，水脑畸形的胎儿面部正常，常伴有羊水过多。在本组2例水脑畸形胎儿中，均伴有羊水过多［2］。蛛网膜囊肿，主要发生在脑中部，和侧脑室不相同，液体积聚在蛛网膜内，彩色多谱勒血流图提示在无回声区内没有彩色血流，本组4例蛛网膜囊肿胎儿中，全部

5、发生于脑中线附近。Galen静脉瘤，主要因动静脉痿所致，在30周后，超声显示丘脑后上方大于2.5cm处无回声区，彩色多谱勒血流图显示有丰富的彩色血流。95%新生儿伴有高排出性心衰,其预后和胎儿的心衰程度相关，与静脉瘤大小无关。在本组2例胎儿中，超声提示胎儿心脏扩大，约占胸腔面积1/2,分娩后3d内死亡。脑室扩张，测量胎儿的侧脑室，可显示脑室扩大，25孕周内，前侧脑室的三角区宽度