基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值

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1、基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值任花兰1马卫东2(1新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103)(2新疆生产建设兵团第十三师红星医院新疆哈密839000)【摘要】目的：探讨基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值。方法：对31例胎儿畸形孕妇均给予产前超声检查，将超声检查结果与引产后病理诊断结果进行对比，准确记录所得数据并实施统计学检验后得出结论。结果：胎儿畸形经超声检查检出率高达96.77%，与病理确诊结果(100.00%)对比并无显著差异(P>0.05),其中以泌尿牛.殖系统畸形所占比例最高(29.03%),其他畸形还包括心脏、唇腭

2、裂、消化系统、腹壁缺陷、祌经系统、骨骼系统及肢体、胸部、水肿与肿瘤等。结论：对孕妇实施产前超声检查可获得较为理想的胎儿畸形检出率，有利于降低婴幼儿死亡率，保障母婴身心健康及生活质量。【关键词】胎儿畸形；超声诊断；应用价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0168-02胎儿畸形是导致围生期胎儿死亡的主要原因，尽早诊断并及时终止妊娠是降低先天畸形儿出生率的关键因素。木文为提高胎儿畸形检出率，特选取于2010年〜2015年期间前来我院就诊发现的31例胎儿畸形孕妇作为研究对象，探讨基层医院超声诊断

3、胎儿畸形的应用价值，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料31例孕妇木次均属于单胎妊娠，经病理检查确诊为胎儿畸形，对超声检查具有良好耐受性，无相关禁忌症。31例孕妇年龄22至38岁、平均(32.41±0.21)岁，孕周17至34周、平均(28.92±1.03)周，产次：初产妇24例、经产妇6例。1.2方法对31例胎儿畸形孕妇均给予产前超声检查，将超声检查结果与引产后病理诊断结果进行对比，准确记录所得数据并实施统计学检验后得出结论。产前超卢检查方法：仪器选用德国西门子股份公司（SIEMENS）提供的Sonoli

4、neG-20型实吋超声诊断仪，将探头频率调整至3.5〜5.0MHz,指导孕妇行仰卧位（必要吋可改变体位为侧卧位），检査内容包括胎儿双顶径、胎心率、羊水、股骨径、胎盘情况（位置、成熟度）等，若发现异常则应着重对该部位实施动态观察、多切面扫查，遇复杂畸形或心脏可疑畸形则需报上级医院进一步检查确诊，应注意做好此类孕妇随访工作。1.3统计学方法经相关软件包（SPSS.19）对所得数据实施统计学分析，计量资料经x-±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。1.结果31

5、例孕妇均顺利完成产前超声检查，胎儿畸形经超声检查检出率高达96.77%,与病理确诊结果（100.00%）对比并无显著差异（P〉0.05），见表1。31例畸形胎儿以泌尿生殖系统畸形所占比例最高（29.03%），艽他畸形还包括心脏、唇腭裂、消化系统、腹壁缺陷、神经系统、骨骼系统及肢体、胸部、水肿与肿瘤等，见表2。2.讨论胎儿畸是指孕期胎儿机体器官结构发生异常的情况，部分胎儿可合并功能异常，若造成出生缺陷将严重影响婴幼儿生活质量及生命健康。近年来，由于周围环境不断恶化、人们工作及生活压力增加等因素的共同作用，胎儿畸形发生率成显著上升趋势，已引起广大医

6、务工作者的高度重视。郑惠文［1】研究可知，超声检查可准确显示孕妇腹中胎儿形态结构，同时可观察胎儿在宫内的运动状态及其机体血流动力学变化情况，具冇无创、无痛、安全性及准确性较高等特点，使用后对胎儿无致畸作用，是0前临床首选的胎儿畸形诊断方法。本文研究可知，31例胎儿畸形孕妇经产前超声检出率高达96.77%,提示超声是检査胎儿畸形的有效方法，与上述研究结论相符。研宄表明[2】，准确掌握超声检查方法及吋机是提高胎儿畸形检出率的关键因素。超声检查方法：孕早期应选用阴道超声检查胎儿畸形，苏原因为阴道探头更有利于接近机体内胚胎位置，且检查过程中受到肠管及软

7、组织干扰较小，约孕12周即可检出畸形胎儿；孕中、晚期子宫较盆腔略高，阴道探头扫描分辨率显著降低，因此砬选择腹部超声实施检查。超声检查吋机：孕早期胎儿机体重要组织器官大多未发育完成，此时进行超声检查仅可检出肢体畸形，无法及吋发现内脏器官异常情况；孕16-28周胎儿各组织器官大多完全发育，且此阶段孕妇机体内大多具有充分的羊水量，有利于显示胎儿肢体及内脏结构，是0前多数学者认可的胎儿畸形检査最佳时机[3】。综上所述，对孕妇实施产前超声检查可获得较为理想的胎儿畸形检出率，奋利于降低婴幼儿死亡率，保障母婴身心健康及生活质量，值得今后推广。【参考文献】[1

8、】郑惠文.超声诊断先天性胎儿畸形84例分析⑴.国际医药卫生导报，2014,12(7)：48-50.[2】沈国芳，闻恽，季珍.超声筛查胎儿畸形存在问题分