超声诊断宫外孕例分析

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1、【摘要】II的探讨超声检查诊断宫外孕的价值。方法回顾分析105例宫外孕超声检杳情况。结果105例宫外孕中，流产型9例，占8.6%；破裂型45例，占42.9%；未破裂型21例，占20.0%；陈旧型30例，占28.6%o结论B超对宫外孕诊断的准确率高，检查迅速口无痛苦、无创伤，可作为妇产科急症首选的检査方法。【关键词】超声检查；诊断；妊娠异位Ultrasonographyforthediagnosisofectopicpregnancy:ananalysisof105casesZHENGHui-wen.ChaoyangDistrictMaternity&ChildCareHospital,S

2、hantou515100,China【Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueoftheultrasoundexaminationinthediagnosisofectopicpregnancy.MethodsAretrospectiveanalysison105casesofectopicpregnancydiagnosedbyultrasoundexaminationwasperformed.ResultsInthe105casesofectopicpregnancy,miscarriagc-9casesaccountedfor8.5%;brcach-4

3、5cascs,42.9%;unbrokcn-21cases,20%;dated-30cases,28.6%.ConclusionUltrasonographyisratheraccurateforectopicpregnancydiagnosis,anditisalsopainlessandwoundless.ltcouldbeapreferredmethodforemergentdiagnosisectopicpregnancy.【Keywords]ultrasonography;diagnosis;ectopicpregnancy宫外孕又称界位妊娠，是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的

4、妊娠。近年来国内外报道异位妊娠率有上升趋势，但由于诊断及治疗技术的进步，尤其是超声诊断的普及，为临床提供了早期诊治宫外孕的新途径。本文对我院2001年4月〜2005年5月期间经B超结合HCG检测诊断的105例宫外孕病例进行回顾性分析，探讨超声对宫外孕的诊断价值。1资料与方法1」一般资料105例患者为我院妇产科门诊病人（包括急诊），年龄18〜43岁，初产妇31例，经产妇74例。临床表现：（1）停经史：最短37天，最长56天，停经40〜50天患者占多数，有1/5的患者无明显停经史；（2）不同程度的下腹疼痛；（3）少量不规则阴道出血，出血时间最短1天，最长1个月余。1.2超声检查方法采用美国阿

5、洛卡SSD-1100B超诊断仪，探头频率3.5MHz。适度膀胱充盈、使用耦合剂，在下腹部作纵切、横切、斜切检查，观察子宫和双侧附件及盆腔情况。对查出宫旁包块、盆腔积液而宫内未见孕囊、HCG阳性者可作出诊断。2结果105例宫外孕患者超声诊断符合情况见表1。表1105例宫外孕患者超声诊断符合情况（略）105例宫外孕患者，年龄18〜43岁，初产妇31例，经产妇74例。人工流产术中未见绒毛组织物而行B超检查，发现宫外孕15例；药物流产后腹痛23例；带环受孕伴腹痛17例；输卵管绝育术后宫外孕X例；阴道不规则出血伴下腹痛，口行来院超声检查42例。检出流产型9例，破裂型45例，未破裂型21例，陈I口型

6、3（）例，均行手术治疗。未破裂型宫外孕的早期诊断，能得到及时处理，可人大减少患者身体的损伤及经济损失。21例未破裂型宫外孕患者中，孕囊内可见胎心搏动5例，3例行腹腔镜手术，手术3〜5个力后均再孕足月顺产。在误诊6例中，1例为黄体破裂，误诊为破裂型宫外孕；1例为宫内妊娠胚胎停育，谋诊为未破裂型宫外孕；2例为盆腔炎症性包块误诊为陈IH型宫外孕；另2例为破裂型宫外孕谋诊为流产型宫外孕。3讨论宫外孕是妇产科急症中常见的疾病，超声检查能直接显示：（1）子宫旁混合性包块，其声像图随发病时间的长短、出血量多少和发牛部位不同而界。未破裂型宫外孕可见附件区内冇完整孕囊，冇时可见胎心搏动；（2）了宫大小正常

7、或轻度增大；（3）了宫内膜呈蜕膜样变,内部1川声增粗增强，但无孕囊及胚胎等回声；（4）子宫直肠陷凹、盆腔等可见液性暗区。超声检查操作简单、迅速、无痛苦，诊断准确率高，在妇产科领域中应用广泛，在界位妊娠的诊断方面发挥主导作用。对HCG呈弱阳性者，行人工流产或药物流产Z前蝕好作B超检查，了解受精卵是否到达宫腔着床，以免空吸，造成损伤及延误治疗。当界位妊娠吋，受精卵着床在子宫外，不能形成最好的蜕膜反应，以抵抗滋养细胞的侵蚀，滋养细胞发育不