纵隔肿瘤介入治疗新进展

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1、纵隔肿瘤介入治疗新进展纵隔肿瘤是牛•长在纵隔大血管、气管之间的肿瘤，因为纵隔内较粗大的血管和气管相互包绕，解袍关系复杂，治疗中一个很小的失误都是致命的。同吋肿瘤压迫侵蚀周围的任何组织都会引起胸闷、胸痛等严重的临床症状，一般多发生于胸骨后或病侧胸部。当恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，都会引发剧烈疼痛，而气管或肺组织受压，则将引发咳嗽不断。肺癌一旦出现纵隔转移，形成上纵隔肿瘤，使上腔静脉受压，治疗会非常困难，患者往往在无奈中等待死亡的来临。虽然传统治疗手段很多，但是因为纵隔肿瘤位置特殊都受到了局限，比如手术、放

2、疗、氮氨刀等手段治疗风险很高，一般不会被采用，而单纯化疗虽然安全一些，但效果很难令人满意，患者的痛苦很难解决,有些病人反而出现加重的迹象。纵隔肿瘤是摆在肿瘤科医乞面前的一个难题。近几年来，随着医疗技术的进步，纵隔肿瘤的治疗禁区已逐渐被突破，有些靶向治疗取得了很好的临床效果，比如粒子植入技术。手术不易做临床效果好粒子植入突出的是技术，同样的肿瘤病人操作的结果可能完全不一样，这就是技术、思路上的差异性。因为粒子都是一样的，但是技术是不一样的，不能因为粒子植入不到位，活度选择不合适等导致治疗失败后，就否认这

3、个技术。木院肿瘤介入治疗中心采取单针椎形植入治疗纵隔肿瘤，使纵隔肿瘤很好的被适形，粒子能很均匀地植入肿瘤内部，发挥强力作用，使得肿瘤的每个区域都被强有力的杀伤，同时保护了正常器官的安全，取得了很好的临床效果。经典案例分享患者，男，52岁。因胸闷、气短、呼吸困难，在某医院经CT扫描发现纵隔肿块压迫了主气管，患者不能平躺，需要持续吸氧、大量激素患者症状。评估治疗可能性不大，来我院肿瘤介入治疗科就诊。图1中心气道狭窄（腺鳞癌混合型）首先从CT图象上分析该患者主要是肿瘤压迫气管，各个器官和功能并没有衰竭，只要

4、打开气道，患者就能活过来。因为患者随时可能窒息死亡，医生紧急和患者家属进行充分沟通，不处理患者只有死亡，处理可能生存下来，只要努力就有希望，取得了家属的认可。首先靶向对肿瘤实施“斩首治疗”，在肿瘤内实施粒子植入术，将具有近距离高能杀伤作用的粒子均匀植入肿瘤，如同在肿瘤内植入微型“核弹”。患者在一周后开始咳出黑色痰液，提示肿瘤开始坏死脱落，病情得到缓解。一个月后患者胸闷、气短、呼吸困难等症状消失，恢复正常工作。经医生与患者充分沟通，患者建立起了治疗信心。此后将治疗转移到全身，运用介入热化疗控制复发和转移

5、。目前该患者已回到自己的工作岗位，定期随访。[A]3[L]7[p]120KV20091215039C-0392009-12-1533605SP:-68.5mmST:10.Omm512x512C22W405TianjinBeiChenHospitalBrightSpeed图2三个月后复查气道打开，肿瘤消失