心源性脑栓塞100例临床分析

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1、心源性脑栓塞100例临床分析［摘要］目的:分析心源性脑栓塞(cardiogeniccerebralembolism,CCE)的病因及影像学特点。方法：对100例心源性脑栓塞患者既往史、临床表现、心电图、超声心动图、CT、MRI进行分析。结果：心房纤颤84例，占84%;风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤21例，占21%:非风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤63例，占63%:头颅磁共振检查提示大面积脑梗死76例占76%,合并出血性梗死23例，占23%O结论：心房纤颤是引起心源性脑栓塞的最常见原因，其中大多数为非瓣膜病性心房纤颤，心源性脑栓塞约76%为大面

2、积梗死，而且病灶累及多叶，易发生出血性梗死。［关键词］心源性脑栓塞；心房纤颤；出血性梗死；电子计算机体层扫描；磁共振成像；超声心动图［中图分类号］R743.33［文献标识码］A［文章编^］1673-7210(2011)03(c)-044-03Clinicalanalysisof100cardiogeniccerebralembolismpatientsWANGZhizhong,LIHonghua*,WUQiang,WUFei,XUZhipeng,LINLang,YANGMeiDepartmentofNeurology,WuhanGen

3、eralHospital,GuangzhouCommand,PLA,Wuhan430070,China[Abstract]Objective:Toanalyzethemechanismandtheclinicalimagingfeaturesofcardiogeniccerebralembolism(CCE).Methods:Weretrospectivelyreviewedtherecordsof100CCEpatientswhohadundergoneECG,echocardiogram,computetizedtomograph

4、y(CT)andmagneticresonaneeimaging(MRI)evaluation.Results:Among100CCEpatients,eightyfourpercentpatientshadatrialfibrillation,andVulvular-atrialfibrillationaccountforsixtythreepercent,seventysixpercentpatientsmagneticresonanceimaging(MRI)demonstratelargeareainfraction,twen

5、tythreepercentpatientsappearhemorrhagicinfraction.Conclusion:AtrialfibrillationisthemostcommoncauseofCCE.Non-vulvular-atrialfibrillationmorecommon,seventysixpercentCCEpatientsmagneticresonanceimagingdemonstratelargeareainfarction,andCCEpatientsispronetohemorrhagicinfarc

6、tion(HI)・[Keywords]Cardiogeniccerebralembolism(CCE);Atrialfibrillation;Hemorrhagicinfarction(HI);Computetizedtomography(CT);Magneticresonanceimaging(MRI);Echocardiogram[作者简介]汪志忠(1984.2-),男，硕士研究生。［通讯作者］黎红华(1965.9-),女，博士，主任医师，硕士研究生导师，主要从事脑血管病与神经肌肉疾病研究，现为广州军区武汉总医院神经内科主任。心源

7、性脑栓塞(cardiogeniccerebralembolism,CCE)约占缺血性脑卒中的15%,心源性脑栓塞患者大多病情重且易发生再次栓塞，致残率及致死率高。其诊断主要根据临床发病特点，大部分患者很难找到栓子证据。心电图、超声心动图、头颅CT及磁共振可协助临床诊断口］。因此早期明确诊断，及时采取有力措施干预病情发展，防止复发显得尤其重要。现将我院2004年1月〜2010年8月收治的心源性脑栓塞病例100例总结分析如下：1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月~2010年8月我院收治的心源性脑栓塞病例100例，其中，男53例，女

8、47例；年龄14〜98岁，其中60岁以上患者68例；心脏瓣膜病21例，非心脏瓣膜病79例；有高血压病史48例，糖尿病病史27例，高血脂病史14例，冠心病病史41例,心梗病史例，冠脉支架置入7例，扩张型心肌病18例，肥厚型