论胃肠减压临床护理体会

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1、论胃肠减压临床护理体会【摘要】胃肠减压是普外科临床屮常见的基础护理操作技术之一，利用吸引的原理，即负压吸引和虹吸作用，由鼻腔经咽喉部置管到胃内，通过胃管将积聚胃肠道内的气体和液体吸出，减少食物对胃肠道的刺激，从而减低胃肠道内的压力和张力、胰腺中胰液的分泌，改善胃肠管壁的血液循环，以促进胃肠道、消化道功能的恢复和协助疾病的诊断。本文分析了胃肠减压的临床护理措施，从而达到理想的治疗与护理效果，提高整体护理质量。【关键词】胃肠减压；护理；措施【中图分类号】R473.6【文献标识码］B【文章编号］1005-0019(

2、2013)12-0244-01、一胃肠减压前护理措施一一置管前的心理护理心理护理贯穿于胃肠减压前、中、后的整个过程，而且直接影响到整个操作和留置胃管的时间，心理护理及置管后护理非常重要，一定要让患者从心理上接受并配合，才能达到理想效果。在插胃管的操作过程中，大多数患者内心紧张、害怕、不能接受，甚至拒绝插胃管。因此，针对这种现象，首先要多与患者进行交流沟通，告诉患者所患疾病相关知识、胃肠减压的目的、重要性，以及插管的基本步骤，消除患者的紧张、恐惧心理,帮助患者在胃管插入前作好充分的心理思想准备，使他们在主观意识

3、上接受，才能取得患者积极主动的配合。二插管护理措施插胃管时告诉患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，测量所需要置入胃管的长度，插管前患者配合护理人员的指导深呼吸、练习吞咽动作，从而减轻插胃管过程中的不适感。同时用注射器打气检查胃管是否通畅，润滑胃管减少对食管、胃黏膜的刺激。插管时动作要轻柔，当管插入己达咽腔时，配合患者的吞咽动作，顺势以迅速通过咽腔将导管经食管送到胃中。确定留置胃管成功的标准可将胃管连接注射器抽吸，有胃液抽岀；或用注射器向胃管注入20〜30ml空气，能在胃部听到气过水声；或将胃管末端置入水中无气

4、体逸出，说明留置胃管成功。三胃肠减压护理措施胃肠减压开始后，常见的护理措施有以下几种：1、一般护理：做好口腔护理，每天测量外漏胃管长度并记录。观察患者鼻腔情况，牛理盐水棉棒清理鼻腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。预防口腔感染和呼吸道感染，必耍时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。2、固定胃管和负压引流器：妥善固定胃管外，防止移位或脱出，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。还应每日更换胶布重新固定，固定时鼻翼上的油脂应擦洗干净，以免胶布潮湿，胶布黏贴不牢固。活动时负压

5、引流器应妥善固定在前胸。负压引流器储存引流物不宜太多以免坠拉胃管形成胃管脱出。3、保持管腔通畅：加强巡视，严密观察病情，检查胃管是否通畅，防止打折、受压、扭曲。食道、胃、肠道术后应先回抽，再缓力注入。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。4、观察引流物：观察引流物的颜色、性质和量，并纪录24h引流总量。一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2〜3天后逐渐减少，耍随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，判断引流量是否过多而影响水电解质平衡。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，应与医

6、生联系并及时纠正。5、术后48〜72h后，待肠蠕动逐渐恢复、肚门有排气、无腹胀、肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者屏气，先缓慢往外牵拉，（当遇到阻力不可强行拔管，要先查找原因，防止损伤食管黏膜）当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出,以减少刺激，防止病人误吸。胃管拔除后擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置，逐渐恢复饮食，从流食逐渐过度到半流食、再到吃软饭（忌牛硬，油炸及刺激性食品）直到完全恢复正常饮食。总结：胃肠减压是外科常见的护理技术操作技术之一，，在普外科

7、运用极为广泛，做为一名外科护士应非常熟练的操作胃肠减压期间的护理措施，使患者疾病的痊愈，从而有效提高整体护理质量。参考文献［1］林春丽，司梦•胃管胃肠减压病人的护理［〕］•实用护理杂志，2002［2］章雅晖.普外科胃肠减压的临床护理体会［J］.中外医学研究，2012作者简介：黄洁（1989.05-）,江苏靖江人，毕业于江苏大学京江学院，现在靖江市人民医院。主要研究方向：护理科。