２４０例胃肠减压临床护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果２４０例胃肠减压临床护理体会【摘要】目的探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施。方法回顾性分析240胃肠减压患者护理措施和方法进行总结分析。结果一次留置胃管成功229例，一次留置胃管成功率95．4%。脱落5例，自行拔除胃管1例。结论胃肠减压应重视心理护理，熟练插管技术操作，细致执行胃肠减压期间的护理措施，会减轻患者的痛苦，促进疾病的痊愈。　　【关键词】胃肠减压；护理体会　　　　持续胃肠减压是临床护理中常见的基础护理

2、操作技术之一持续胃肠减压可以减轻腹胀，引出胃肠道的液体及积气；减少术中呕吐引起窒息；防止胃肠道扩张，减轻吻合口张力；防止发生吻合口漏；改善胃肠道血液循环，促进胃肠道功能的恢复。对我科240胃肠减压患者护理措施总结如下。编辑。　　1临床资料　　1．1一般资料005年4月至XX年7月共有240例患者置胃肠减压，男180例，女60例，年龄3个月～86岁，留置时间最短的1d，最长的10d。　　1．结果一次留置胃管成功229例，置管不成功11例，一次留置胃管成功率95．4%。脱落5例，自行拔除胃管1例。　　护理措施课题份量和难易程度要恰当，博

3、士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　2．1胃肠减压前护理措施　　2．1．1心理护理由于疾病已经造成患者身心痛苦，胃肠减压属患者较难耐受的治疗措施，向患者宣教所患疾病相关知识，留置胃管胃肠减压的目的、重要性，需要留置胃管胃肠减压的大致时间，告诉患者插管胃肠减压的基本步骤，取得患者主动积极的配合[1]。告知患者如何配合及配合的重要性，避免出现自行拔除胃管现象。

4、　　2．1．准备物品胃管的选择：选用质量轻、弹性好、无异味、与组织相容性大硅胶胃管对患者刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况，留置时间长，选择适当的型号宜选用#～20#的硅胶胃管。饱食后胃穿孔、肠梗阻、消化道出血的患者，我们选用20#胃管，少数用18#;已行禁食或胃肠道准备的手术患者选用18#胃管;儿童用16#或14#胃管。负压引流器：多采用一次性，使用前检测一次性负压引流器有无破损、漏气，压缩弹簧了解形成负压的大小，连接胃管的接头是否配套、严密。　　2．插管护理措施插管前先深呼吸几次，练习几次吞咽动作。必须用注射器打气检查胃管是否通畅，润

5、滑胃管减少对食管、胃黏膜的刺激。插管时动作要轻柔，配合患者的吞咽。通过咽腔时快速插入，并嘱患者深吸气及吞咽动作以迅速通过咽腔，如果按教材上描述成人一般插胃管长度置入45～5cm课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果即可到达胃。确定留置胃管成功的标准，将胃管连接注射器抽吸,有胃液抽出;或用注射器向胃管注入空气,能在胃部听到气过水声;或将胃管

6、末端置入水中无气体逸出,说明留置胃管成功。　　2．胃肠减压护理措施胃管留置成功后，压缩一次性负压引流器，连接胃管的接头。胃肠减压开始，具体护理措施和相应对策：　　2．3．1一般护理做好口腔护理，每天测量外漏胃管长度并记录。观察患者鼻腔情况，生理盐水棉棒清理鼻腔，温毛巾擦拭鼻翼、如有脓性分泌物或局部红肿疼痛较明显时，更换胃管至对侧或拔出胃管，或局部应用润滑剂或抗生素软膏。由于胃管在鼻咽腔刺激，局部刺激作用强经常协助患者咳痰，做深呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染。适量饮水，能防止口咽感染，促进胃肠功能恢复，提高胃肠减

7、压效果[1]。　　2．3．固定胃管和负压引流器：妥善固定胃管外，还应每日更换胶布重新固定，固定时鼻翼上的油脂应擦洗干净，以免胶布潮湿，胶布黏贴不牢固。活动时负压引流器应妥善固定在前胸。负压引流器储存引流物不易太多以免坠拉胃管形成胃管脱出。　　2．3．保持管腔通畅加强巡视，保持胃肠减压通畅，防止打折、受压、扭曲。由于胃内食物残渣可以造成胃管堵塞，首先用力挤压胃管，再用可用20ml或者50课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用

8、价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ml的空针抽生理盐水进行冲洗从胃管的末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示胃