[精品]外科胃肠减压的临床护理体会

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1、外科胃肠减压的临床护理体会外科胃肠减压的临床护理体会【中图分类号】R473・6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)10-0199-01【摘要】胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内，通过负压引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，以逐渐恢复功能。【关键字】胃肠减压护理胃肠减压是外科护士常用的护理操作，正确的操作，细心的观察才能才能尽量减少患者的痛苦准确地了解观察病情，有利于患者早日康复。现将护理体会报告如下：❷1资料与方法1.1一般资料:我院2011年前上半年行胃肠减压患者35例，男25例，女20例，年龄26〜78岁。其中

2、腹腔脏器损伤术前术后患者20例；颅脑损伤并发应激性溃疡15例。1.2胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管，用右蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插嘱其边吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度，确定在胃内后，妥善固定。❷2护理2.1心理护理心理护理贯穿于胃肠减压全过程，心理护理的好坏直接影响到整个操作和留置胃管的时间。大多数患者对插胃管，会紧张、害怕、不能接受。因此，要告知插管的必耍性及目的、意义。强调胃管是“救命管”，否则可能带来的后果等，使其从主观上接受。2.2置管后的护理

3、2.2.1妥善固定保持有效引流,插管后用干毛巾擦干局部,医用胶布固定，巡视病房时，发现胶布松动，及时更换。注意引流是否通畅，定期行胃肠减压，每2h—次。出现恶心、呕叶、腹胀者应考虑到引流不畅，及吋检查原因，调整角度或长度，同吋检查是否堵塞，必要时更换。2.2.2观察引流的量、颜色、性状注意胃液的颜色，一般为尤色，1500〜2500ml/d,胃手术后胃液呈红色或暗红色；肝胆手术后患者胃液为草绿色或黄色；颅脑损伤并发应激性溃疡呈深咖啡或浅咖啡色。如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有胃出血，需立即告知医生处理，每天引流情况须记录并交班。2.3拔管的护理拔管前要取

4、得患者合作。先将胃管折叠捏紧，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽部处快速拔出，及吋清洁患者口鼻面部。3结果35例均获临床痊愈，胃肠减压过程顺利,无并发症及意外发生。4体会胃肠减压在外科是不可缺少的护理操作2—，对于腹部各种手术患者术前都要留置胃管，如何提高首次插管的成功率及长时间留置胃管，心理护理及置管后护理非常重要，一定要让患者从心理上接受并配合，才能达到理想效果。作者单位:114200辽宁省海城市正骨医院g（上接第266页）能确保患者血流动力学平稳。乂因LC不仅要求麻醉过程平稳安全，更要保证患者术后苏醒迅速而彻底，尽快周转。木研究中观察了患者的苏醒参数，虽未

5、设立对照组，但与本院以往给予静吸复合麻醉后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及麻醉恢复室停留吋间比较均有明显的缩短。因此，瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉易于维持循环稳定，麻醉过程安全平稳，手术后患者苏醒迅速、彻底，能够达到快速通道周转，更适合于LC的麻醉。参考文献❷：U刘春,冉启奎，李有长.丙泊酚复合雷米芬太尼用于60例妇科腹腔镜患者的观察［J］重庆医学，2009,(06)・❷：2］邢宏萍，柳新华,王俊锡，杜刀梅.微量泵静脉输注雷米芬太尼复合内泊酚在小儿唇裂修复中的应用［J］国际口腔医学杂志，2010,(02).❷作者单位：434300湖北省公安

6、县中医院